Páncreas artificial ayuda a los diabéticos de tipo 1 durante el sueño

Estudio halló que el dispositivo mantuvo estable por más tiempo la glucemia en niños y adolescentes

JUEVES, 4 de febrero (HealthDay News/DrTango) -- Una investigación reciente sugiere que los niños pequeños y los adolescentes que tienen diabetes tipo 1 podrían beneficiarse de un dispositivo artificial que funge como páncreas para reducir el riesgo de niveles peligrosamente bajos de glucemia durante el sueño y para ayudarles a controlar mejor la enfermedad.

Los hallazgos, que aparecen en la edición del 5 de febrero de The Lancet, examinaron el uso de un páncreas artificial en niños de entre los 5 y los 18 años en un ambiente hospitalarios.

El dispositivo, que combina sensores de la glucemia y bombas de insulina, suministra dosis de insulina según se necesario durante el sueño.

Controlar la glucemia en las noches es un reto para los pacientes de diabetes tipo 1. Si los niveles de glucemia se reducen a niveles peligrosamente bajos, los diabéticos pueden sufrir de convulsiones, entrar en coma o incluso morir.

Los investigadores hallaron que los participantes del estudio pasaban tanto tiempo durante la noche a los niveles objetivo de glucosa cuando usaban el sistema de páncreas artificial que cuando usaban el método "manual".

"Estos estudios muestran que los sistemas automatizados no solo pueden ayudar a la gente a manejar la diabetes manteniendo un buen control, también mejorarán la calidad de vida de los pacientes de diabetes tipo 1 y de sus familias reduciendo el riesgo de hipoglucemia", aseguró en un comunicado de prensa de la revista Roman Hovorka, investigador principal, del Instituto de Ciencia Metabólica de la Universidad de Cambridge en Inglaterra. "Estos resultados sugieren que los dispositivos de circuito cerrado podrían ayudar a reducir significativamente el riesgo de que un paciente desarrollo complicaciones años después reduciendo o incluso superando la carga de la hipoglucemia".

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Diabetes un padecimiento muy costoso y también prevenible

La diabetes es un padecimiento que se ha convertido en una de las principales causas de muerte en México. Las autoridades de salud exhortan a la población a seguir las medidas preventivas.

Torreón, Coahuila.- La diabetes mellitus es un padecimiento incurable que afecta a siete millones de mexicanos y se caracteriza por ser una enfermedad crónico-degenerativa. Sin embargo, se puede mantener bajo control mediante un tratamiento oportuno y así ofrecer una buena calidad de vida al paciente.

Especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social, afirman que con una alimentación correcta es posible retrasar el desarrollo de la diabetes e incluso evitar la aparición de este mal letal, principalmente en personas con factores de alto riesgo.

La clave está en conocer el Plato del Bien Comer, saber y combinar los diferentes grupos de alimentos, pero sobre todo cuidar las porciones y no abusar de las grasas y azúcares. Es por ello, que los especialistas del Seguro Social ofrecen terapia preventiva, para evitar que desarrollen la diabetes.

Elia Domínguez Sánchez, especialista en Nutrición de la División de Medicina Familiar de la Coordinación de Áreas Médicas, precisó que los objetivos durante el tratamiento nutricional son mantener principalmente los valores de glucosa, conservar un peso y circunferencia de cintura recomendables, modificar hábitos de alimentación, otorgar un plan de alimentación nutricional individualizado y educar al paciente para que sea el propio automonitor de su alimentación.

La especialista agregó que en la alimentación del paciente pre-diabético es importante cuidar el consumo de azúcares simples, los cuales se encuentran en el azúcar, miel, frutas, caramelos, refrescos y jugos.

Recomendó consumir Cereales (trigo, maíz, avena, arroz, amaranto) leguminosas (fríjol, soya, enteja) y tubérculos (papa, camote, yuca) porque son hidratos de carbono complejos que ayudan a que la digestión sea un poco más lenta; así la glucemia se absorbe de manera más lenta.

Sugirió ingerir cuatro porciones en el desayuno, comida y cena, mientras que en las colaciones únicamente dos raciones.

Agregó que la fibra soluble ayuda a recuperar los niveles de glucosa y además a bajar las dislipidemias, asimismo a prevenir el estreñimiento en aquellos pacientes que lo padecen. De este modo, gracias al consumo de alimentos como la cebada, avena, lechuga, espinacas y verduras crudas se reduce la absorción de colesterol.

Otras recomendaciones son practicar 30 minutos diarios de ejercicio, medir la cintura, mantener un peso recomendable, no elevar los niveles de glucosa entre 70 y 100 miligramos, hacer tres comidas diarias y que éstas sean en horarios fijos, masticar despacio y disfrutar la comida, evitar los ayunos prolongados, refrescos, preparaciones altas en grasa como capeados, empanizados y fritos.

Dijo que para prevenir enfermedades crónico degenerativas como la diabetes, en los servicios del IMSS se otorgan planes de cuidado nutricional en la orientación alimentaria, asesorías nutricias y además se ofrecen recomendaciones para propiciar el cambio de hábitos alimenticios.

Ethel Arredondo

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Sanidad constata un aumento de la diabetes por la obesidad

El Ministerio lo achaca a un menor ejercicio físico y al abandono de la dieta mediterránea & Cree prioritario intervenir en esta enfermedad

España avanza a paso de tortuga en la lucha contra la diabetes, una enfermedad que alcanza a 3 millones de personas.

El número de personas que declaran haber sido diagnosticadas de la enfermedad ha pasado del 4,1 por ciento en 1993 al 6,2 por ciento en 2006, último año del que existen estadísticas válidas para todas las comunidades autónomas. Aunque en esta circunstancia ha podido influir la mejora de los medios de detección, el aumento de la información sanitaria de la población y el hecho de que se modificara el criterio diagnóstico de esta patología en el ámbito internacional, disminuyendo el umbral máximo de 140 mg/dl a 126 mg/dl, lo cierto es que en el alza han influido también algunos factores de riesgo como, por ejemplo, el aumento de la obesidad. Así se desprende de la última evaluación de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud que el Ministerio de Sanidad analizó ayer con representantes de las autonomías, aunque finalmente el texto no irá al pleno del miércoles 10 del Consejo Interterritorial.


El texto, al que ha tenido acceso LA RAZÓN, consta de 122 páginas, y ha sido elaborado por el departamento que dirige Trinidad Jiménez con la colaboración de un comité de seguimiento y evaluación y tres universidades. En él, se analizan los resultados cosechados por una Estrategia que se puso en marcha el 11 de octubre de 2006, y los resultados, aunque buenos en algunos apartados, no resultan especialmente alentadores en otros muy relevantes para la prevalencia de la patología, que podría afectar a tres millones de españoles, según la Sociedad Española de Diabetes.

«De modo global, respecto a la interpretación de los resultados, se evidencia un aumento progresivo de la prevalencia de Diabetes Mellitus en población adulta y en población infanto-juvenil en España», asegura el documento. «Todo parece indicar –prosigue– que este aumento está favorecido por el incremento de la prevalencia de obesidad tanto en la población adulta como en la infanto-juvenil, y asimismo favorecido por un descenso de la actividad física y el abandono de la dieta mediterránea, por lo que parece prioritario intensificar las intervenciones para conseguir modificar los estilos de vida en la población, tal y como también se señala desde la Estrategia para la Nutrición, actividad física y prevención de la Obesidad de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición».


Hombres y mujeres

El capítulo de la promoción de estilos de vida saludable es elocuente al respecto. En él, se apunta que la prevalencia de sobrepeso en la población adulta observa en los últimos años una tendencia estable, pero ligeramente creciente. El 44,7 por ciento de los hombres adultos muestra tasas altas de sobrepeso en 2006, frente al 45,1 por ciento de 2003 y al 43,9 por ciento de 1993. En mujeres, se ha pasado del 28,3 por ciento en 2003 al 29,4 por ciento en 2006.

La media registra un aumento de casi seis décimas en los tres últimos años analizados, al pasar del 36,5 por ciento al 37,1. La población infantil y adolescente tampoco se salva. Desde el 16,85 por ciento de niños con sobrepeso detectados en 2003 se ha pasado a una tasa del 18,67 por ciento, una mala señal a efectos de la prevención de la enfermedad.

Con respecto al sedentarismo, Sanidad aprecia una relativa disminución en el porcentaje entre 1993 y 2006, pasando del 47,56 por ciento al 35,8 por ciento. «También hay que destacar que el porcentaje de mujeres sedentarias se mantiene más elevado que el de los hombres, pero esta diferencia entre sexos se ve reducida en 2006», asegura el documento.

A la vista de los resultados, el documento recomienda avanzar en la mejora del abordaje de la diabetes en cada una de sus dimensiones: promoción de estilos de vida saludable y prevención primaria, diagnóstico precoz, tratamiento y seguimiento, abordaje de complicaciones y situaciones especiales y formación, investigación en innovación.

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Nivel grasa corporal hereditario explica parte riesgo diabetes

Reuters - 01/02/2010 18:24

Tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2 duplica el riesgo de una mujer de desarrollar la enfermedad, indicó un nuevo estudio.

Pero el hecho de que la grasa y ciertos hábitos alimentarios también son hereditarios explicarían "gran parte" de ese aumento del riesgo, indicó el equipo del doctor Rob van Dam, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston.

Tener un familiar directo con diabetes tipo 2 -la más asociada con la obesidad- es un factor de riesgo clave, y variaciones genéticas que aumentan el riesgo de diabetes sólo explican una parte de la relación.

Para conocer la influencia del sobrepeso y distintos factores del estilo de vida, el equipo de van Dam estudió a 73.227 mujeres participantes en Nurses' Health Study. En 20 años, 5.101 desarrollaron diabetes tipo 2, precisaron los autores en la revista Diabetes Care.

El estudio halló que tener por lo menos uno de los padres con la enfermedad aumentaba más de dos veces el riesgo de desarrollarla.

Las mujeres con antecedentes familiares de diabetes eran además más propensas a tener sobrepeso, como el resto de los integrantes familiares, y eso explicaba el 20 por ciento de la relación entre la historia familiar y el riesgo de diabetes.

Y ciertos hábitos alimentarios compartidos con la familia, en especial, beber alcohol y bebidas dulces y comer carne roja, también ayudó a explicar la relación entre los antecedentes familiares y el riesgo de diabetes.

Sin embargo, la influencia fue menor. El alcohol explicó el 5 por ciento de la relación, la carne roja el 1 por ciento y las bebidas azucaradas, el 3 por ciento.

Todo esto, junto con los estudios recientes sobre variaciones genéticas asociadas con la diabetes, "sugiere que la mayor parte de la relación entre los antecedentes familiares y el riesgo de diabetes sigue sin explicación", concluyó el equipo.

FUENTE: Diabetes Care, online 12 de enero del 2010.

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Una hormona de la grasa controla un gen relacionado con la diabetes

Investigadores señalan que se trata de un gen conocido por reducir la enfermedad del azúcar en sangre

MARTES, 5 de enero (HealthDay News/DrTango -- Una hormona de la grasa conocida como leptina controla un gen en el hígado que se relaciona con el alivio de la diabetes en los animales, han encontrado investigadores.

El hallazgo sugiere que la hormona podría potencialmente tener el mismo efecto en los humanos.

Investigaciones anteriores habían encontrado que el tratamiento con leptina ayuda a controlar los niveles de glucemia e insulina en ratones y humanos que no tienen suficiente leptina en sus organismos. El nuevo estudio, que aparece en la edición de enero de la revista Cell Metabolism, muestra que la leptina funciona a bajos niveles al afectar al gen, conocido como IGFBP2.

"Me sorprendió la potencia de la leptina para tratar la diabetes", aseguró el investigador principal Jeffrey Friedman, de la Universidad de Rockefeller, en un comunicado de prensa de la revista. "Tuvo un impacto altamente significativo a niveles en plasma que eran indetectables".

La investigación se llevó a cabo con ratones y se diseñó para estudiar los efectos de la leptina sobre la diabetes sin la pérdida correspondiente de peso que la hormona puede causar. Los autores del estudio encontraron que los animales tratados respondían mejor a la insulina, de hecho, tres veces mejor.

Una nueva investigación se enfocará en ratones que no tienen el gen IGFBP2, para ver si es responsable de la capacidad de la leptina para combatir la diabetes.

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Las hamburguesas elevan el riesgo de diabetes tipo 2

Tendencias. Las personas que consumen dicho alimento o pollo frito dos veces por semana son entre 40 y 70 por ciento más propensas a la diabetes tipo 2.

Nueva York.- Evitar las hamburguesas y el pollo frito de las cadenas de comida rápida disminuiría el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, una condición que está íntimamente relacionada con la obesidad, reveló un nuevo estudio en Estados Unidos.

Además, “está bien establecido que tener sobrepeso u obesidad incrementa mucho las posibilidades de una persona de desarrollar diabetes (tipo 2)”, dijo la doctora Julie R. Palmer, de la Boston University en Massachusetts.

Palmer y sus colegas informaron que las mujeres negras que comían hamburguesas o pollo frito al menos dos veces por semana eran entre 40 y 70 por ciento más propensas a desarrollar diabetes tipo 2, durante 10 años, que sus pares que nunca ingerían esos alimentos con gran cantidad de calorías.

Según un reporte publicado en American Journal of Clinical Nutrition, el equipo de Palmer observó el consumo de comida rápida, el estilo de vida y el desarrollo de la diabetes en 44 mil 72 mujeres negras que completaron cuestionarios bienales, desde 1995.

Comparado con las mujeres que dijeron, en 1995 y nuevamente en 2001, que nunca consumían comida rápida, aquellas que ingerían hamburguesas, pollo o pescado frito o comida china más de una vez por semana tenían en promedio un mayor índice de masa corporal (IMC).

El IMC es una medición estándar usada para evaluar cuán gorda o delgada es una persona. Un IMC normal se ubica entre los 18.5 y los 24.9 puntos.

Según el equipo de Palmer, no sólo el IMC de las consumidoras de comida rápida era de 28 o 29 —lo que indica claramente sobrepeso según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades—, sino que ese grupo también aumentó más de peso durante el estudio.

Entre las 2 mil 873 mujeres que desarrollaron diabetes en 10 años, los expertos notaron una mayor probabilidad del desorden ligado con el azúcar en sangre en las consumidoras de hamburguesas y pollo frito, pero no en las de otras comidas rápidas.

La ingesta excesiva de comida rápida explicaba la mayoría de los casos de diabetes.

El equipo de Palmer sugiere que es posible hallar asociaciones similares en hombres y mujeres y destaca la necesidad de que se realicen más investigaciones sobre la relación entre la comida rápida y la diabetes, en otras poblaciones.

- Claves

La enfermedad

• En la diabetes tipo dos, el organismo no produce suficiente insulina. Dicha sustancia es necesaria para que el organismo pueda canalizar de buena manera las azúcares.

• Salvo en los países escandinavos, la incidencia poblacional de diabetes tipo 2 es superior al tipo 1, con una relación media de 85.15 por ciento entre ambas.

• Las personas con este padecimiento no presentan síntoma alguno en los estados iniciales. El tratamiento se fundamenta en eliminar los síntomas relacionados con la hiperglicemia y reducir el riesgo de la microangiopatía.

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Se espera que los casos de diabetes se dupliquen en 25 años

Un estudio predice que estas tasas desorbitadas supondrán una carga médica y económica sin precedentes

Por Jennifer Thomas
Reportero de Healthday

VIERNES, 27 de noviembre (HealthDay News/DrTango) -- Un estudio reciente predice que el número de personas con diabetes en Estados Unidos se duplicará en los próximos 25 años.

Lo que significa que para 2034, habrá un total de casi 44.1 millones de personas diabéticas, en comparación con los 23.7 millones de hoy día.

Al mismo tiempo, se triplicarán los costos de tratar a las personas que tienen diabetes, advierte también el estudio, al pasar de los $113 mil millones estimados de 2009 a $336 mil millones en 2034.

Un factor clave en la elevación de los costos: el número de personas que vivirá con diabetes durante periodos prolongados, apuntaron los investigadores. Con el tiempo, el costo de tratar a una persona que tenga diabetes aumentará conjuntamente con el riesgo de desarrollar complicaciones, como enfermedad renal en etapa terminal, que requiere diálisis.

"Creemos que nuestro modelo ofrece un cálculo más preciso del tamaño de la población que padecerá esta enfermedad y de los costos que supondrá para el país y programas del gobierno como Medicare", dijo el autor del estudio Dr. Elbert Huang, profesor asistente de medicina de la Universidad de Chicago.

Los pronósticos anteriores, incluidos los que usan actualmente los analistas de presupuestos del gobierno federal, han subestimado la carga, informaron los investigadores. Por ejemplo, un estudio de 1991, predijo que 11.6 millones de personas tendrían diabetes en 2030. En 2009, más del doble de este número vive con diabetes.

"Del mismo modo, podríamos subestimar lo que ocurre ahora, que de hecho es una situación bastante preocupante", señaló Huang.

Entre los beneficiarios de Medicare, se pronostica que el número de personas con diabetes aumentará de 8.2 millones a 14.6 millones en 2034, con el incremento correspondiente en los gastos que pasarán de $45 mil millones a $171 mil millones.

"Esto significa esencialmente que en 2034, la mitad de todos los gastos directos en atención de la diabetes se invertirán en la población de Medicare", apuntó Huang.

El estudio aparece en la edición de diciembre de Diabetes Care.

El alto costo de las enfermedades crónicas es uno de los problemas más apremiantes de Estados Unidos ya que los legisladores se enfrentan a las dificultades financieras de Medicare y a un desafío mayor, la reforma de salud, señalan los investigadores.

Los factores que fomentan el aumento de los casos de diabetes incluyen el envejecimiento de la población y las altas tasas de obesidad continuadas, que son factores de riesgo para la diabetes tipo 2, en la que el cuerpo no produce insulina suficiente o las células no la usan de forma correcta. En el estudio, los investigadores asumieron que la tasa de obesidad se mantendría relativamente estable, llegando al punto más alto de casi 30 por ciento durante la próxima década hasta descender luego un poco para alcanzar cerca del 27 por ciento en 2033.

El Dr. David Kendall, director médico y científico de la American Diabetes Association, dijo que el estudio es uno de varios trabajos recientes que predicen un aumento drástico en la incidencia de diabetes. Que aunque se puede debatir el tipo de metodología que ofrece las predicciones más precisas, destacó, el mensaje central es que se necesitan tomar medidas para evitar que la diabetes sobrecargue a un sistema de salud de por sí recargado.

"This is, in a sense, evidence of an iceberg," Kendall said. "Lo que vemos ahora es sólo una fracción del riesgo futuro potencial".

Para el cálculo de sus estimaciones, los investigadores utilizaron los datos de personas de 24 a 85 años que formaron parte de la Encuesta nacional sobre salud y nutrición y del Estudio nacional de entrevistas de salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

"Éste es un problema muy apremiante", dijo el coautor del estudio Michael O'Grady, asociado de investigación del Centro Nacional de Investigación de Opinión de la Universidad de Chicago. "Es una de las pocas enfermedades crónicas cuya incidencia está aumentando, y el costo de no hacer nada podría ser bastante alto".

Matt Peterson, director de recursos de información de la American Diabetes Association, dijo que los programas de intervención basados en la comunidad que incluyen asesoramiento dietético y ejercicios, como caminar 30 minutos la mayoría de los días de la semana, pueden ayudar a combatir esta tendencia.

"No estamos hablando de una pérdida masiva de peso o de que la gente se convierta en corredores de maratón", dijo Peterson. "Simplemente hablamos de una pérdida modesta de peso de 10 a 15 libras. Es un desafío, pero es un objetivo alcanzable".

Para los diabéticos, la American Diabetes Association recomienda una pérdida modesta de peso, aumentar la actividad física, mantener niveles de azúcar en sangre (A1C) por debajo de 7, y controlar el colesterol y la presión arterial para evitar complicaciones.

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