Actualiacion en diabetes
INTRODUCCIÓN
Esta enfermedad que afecta a tan alto número de habitantes en el mundo, debe ser considerada con cautela, ya que bien tratada no conduce a mayores lesiones, pero dejada al libre albedrío, puede traer complicaciones realmente serias que incluso pueden comprometer la vida.
LA ENFERMEDAD
La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago).
En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
-el páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); o
-las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II)
Las principales consecuencias de la enfermedad son las que se denominan macrovasculopatía (obliteración de vasos grandes) y microvasculopatía (obliteración de arterias de pequeño calibre). Estas dos consecuencias son las que llevan, entre otras cosas, a la mayor predisposición al Infarto Agudo de Miocardio, los Accidentes Cerebro Vasculares, la pérdida de la visión, las polineuropatías diabéticas (que traen alteraciones en la sensibilidad, alteraciones en la erección, alteraciones en la fuerza muscular, alteraciones en la sudoración, etc.), la Insuficiencia Renal, entre otros.
DIAGNÓSTICO
Es importante preguntar al paciente sobre algunos síntomas que nos comenzarán a orientar al diagnóstico. Estos son los siguientes:
-frecuencia en orinar (fenómeno de la "cama mojada" en los niños);
-hambre inusual;
-sed excesiva;
-debilidad y cansancio;
-pérdida de peso;
-irritabilidad y cambios de ánimo;
-sensación de malestar en el estómago y vómitos;
-infecciones frecuentes;
-vista nublada;
-cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente;
-picazón o entumecimiento en las manos o los pies;
-infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga.
Un comité experto de la Asociación Americana de Diabetes recomendó recientemente un cambio un cambio en los criterios de laboratorio necesarios para diagnosticar la diabetes, siendo los actuales los siguientes:
• Persona diabética:
Nivel de glucosa en sangre igual o superior a 126 miligramos/decilitro
• Persona con índice de glucosa anormal:
Nivel de glucosa en sangre entre 110 y 125 mg/dl
• Persona no diabética:
Nivel de glucosa en sangre igual o inferior a 109 mg/dl.
Los criterios previos para el diagnóstico de diabetes se basaban principalmente en la realización de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Este procedimiento complicado hizo que la detección y diagnóstico de la diabetes fuera un proceso difícil y complicado, y el comité de expertos recomendó su eliminación del uso clínico.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo II no sería necesaria la medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.
FARMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES
Se prescriben a personas con diabetes tipo II que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo I. Se suelen tomar una sola vez al día, por la mañana, aunque algunas personas pueden necesitar dos o tres dosis.
Existen 4 grandes grupos de fármacos orales en diabetes:
Sulfonilureas: Estimulan el páncreas a producir más insulina.
Biguanidas: Disminuyen la cantidad de azúcar producida por hígado. En este grupo se encuentra la metformina.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa: Hacen más lenta la absorción de los almidones ingeridos. La acarbosa está en este grupo.
Meglitinidas: Estimulan el páncreas a producir más insulina.
TRATAMIENTO CON INSULINA
En pacientes con diabetes tipo I (insulinodependiente) es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre.
La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Sin embargo, se está investigando su posible administración mediante inhaladores, aunque surge el problema de determinar la dosis correcta para cada paciente ya que la velocidad con que el organismo absorbe la insulina inhalada es muy variable.
Existen diferentes tipos de insulina inyectable, que se diferencian por el tiempo que transcurre desde la inyección hasta que comienza el efecto, por su pico máximo de acción (momento en que el efecto es mayor) y por su duración el organismo.
DIABETES Y RENDIMIENTO SEXUAL
La diabetes pude cambiar todos los aspectos de su vida, incluida su vida sexual. Aunque discutir este aspecto pueda resultar embarazoso para algunas personas, el sexo en una parte natural de la vida, y su médico le puede ofrecer información que le puede ayudar a mantener una vida sexual satisfactoria.
La gente que toma insulina necesita considerar y planificar los efectos de la actividad sexual sobre su condición general, especialmente en el bajón de azúcar que se puede producir después del sexo. Les aconsejamos las siguientes medidas para prevenir esta reacción.
-Compruebe su nivel de azúcar antes de iniciar el sexo. Por muy fastidioso que pueda parecer, es preferible a tener que tratar un bajón de azúcar después.
-Coma algo justo antes o inmediatamente después del sexo activo, de la misma forma que lo hace con el ejercicio físico.
-Considere tomar un tentempié antes de acostarse
-Aquellos que utilicen una bomba de insulina posiblemente querrán desconectarla durante el acto sexual para evitar una reacción al bajón de azúcar. La duración del tiempo que la bomba puede estar desconectada sin inyecciones dependerá de su nivel de actividad durante el tiempo de desconexión.
Asuntos sexuales generales
Recuerde que mucha gente, tanto hombres como mujeres, experimentan problemas sexuales de vez en cuando, tengan diabetes o no. Aunque frecuentemente la gente es reticente a discutir estos problemas con profesionales médicos, puede estar seguro de que su médico está acostumbrado a escuchar los problemas sexuales de la gente. Una vez haya dado el paso de revelar sus problemas, su médico en muchos casos podrá ofrecerle consejos o tratamientos para resolverlos.
Muchos problemas sexuales tienen causas físicas, algunos pueden estar relacionados con la medicación utilizada para tratar esos problemas, y a veces los problemas sexuales tienen causas psicológicas. Es importante compartir las preocupaciones que pueda tener en asuntos sexuales con su médico, o con alguna otra persona de su equipo médico, para que se puedan determinar las causas y tratar los problemas.
Preocupaciones femeninas
En mujeres el control de diabetes puede ser afectado por el CYCLO MENSTRUAL y la toma de ANTICONCEPTIVOS. Todas las decisiones al respecto deben considerar la diabetes, y se deben considerar condiciones relacionadas al EMBARAZO y la MENOPAUSIA.
Cuando los niveles de glucosa permanecen altos a lo largo de periodos extendidos, los nervios o la circulación de la sangre a los órganos sexuales pueden quedar afectados, lo cual puede interferir con su función sexual. Su especialista médico le puede sugerir algunas técnicas para evitar estos problemas.
Algunas mujeres diabéticas sufren un control de la vejiga deficiente, o de una vejiga neurogénica. Para prevenir problemas de esta condición es aconsejable que estas personas vacíen la vejiga antes y después del sexo. (Esto también ayudará a prevenir infecciones de la vejiga.)
Preocupaciones masculinas
La mayor preocupación de los hombres diabéticos es la IMPOTENCIA, o el manejo de los niveles de ansiedad relacionados a esta posibilidad.
CONCLUSIÓN
La Diabetes es una enfermedad con muy alta incidencia entre la población. Su tratamiento es efectivo, pero requiere cierto esfuerzo del paciente, fundamentalmente con la dieta. Debido a las complicaciones realmente graves que puede traer, sería importante diseñar campañas de detección de la misma, y así tener una mejor salud de la población.
http://www.buenafuente.com
Esta enfermedad que afecta a tan alto número de habitantes en el mundo, debe ser considerada con cautela, ya que bien tratada no conduce a mayores lesiones, pero dejada al libre albedrío, puede traer complicaciones realmente serias que incluso pueden comprometer la vida.
LA ENFERMEDAD
La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago).
En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
-el páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); o
-las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II)
Las principales consecuencias de la enfermedad son las que se denominan macrovasculopatía (obliteración de vasos grandes) y microvasculopatía (obliteración de arterias de pequeño calibre). Estas dos consecuencias son las que llevan, entre otras cosas, a la mayor predisposición al Infarto Agudo de Miocardio, los Accidentes Cerebro Vasculares, la pérdida de la visión, las polineuropatías diabéticas (que traen alteraciones en la sensibilidad, alteraciones en la erección, alteraciones en la fuerza muscular, alteraciones en la sudoración, etc.), la Insuficiencia Renal, entre otros.
DIAGNÓSTICO
Es importante preguntar al paciente sobre algunos síntomas que nos comenzarán a orientar al diagnóstico. Estos son los siguientes:
-frecuencia en orinar (fenómeno de la "cama mojada" en los niños);
-hambre inusual;
-sed excesiva;
-debilidad y cansancio;
-pérdida de peso;
-irritabilidad y cambios de ánimo;
-sensación de malestar en el estómago y vómitos;
-infecciones frecuentes;
-vista nublada;
-cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente;
-picazón o entumecimiento en las manos o los pies;
-infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga.
Un comité experto de la Asociación Americana de Diabetes recomendó recientemente un cambio un cambio en los criterios de laboratorio necesarios para diagnosticar la diabetes, siendo los actuales los siguientes:
• Persona diabética:
Nivel de glucosa en sangre igual o superior a 126 miligramos/decilitro
• Persona con índice de glucosa anormal:
Nivel de glucosa en sangre entre 110 y 125 mg/dl
• Persona no diabética:
Nivel de glucosa en sangre igual o inferior a 109 mg/dl.
Los criterios previos para el diagnóstico de diabetes se basaban principalmente en la realización de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Este procedimiento complicado hizo que la detección y diagnóstico de la diabetes fuera un proceso difícil y complicado, y el comité de expertos recomendó su eliminación del uso clínico.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo II no sería necesaria la medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.
FARMACOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES
Se prescriben a personas con diabetes tipo II que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo I. Se suelen tomar una sola vez al día, por la mañana, aunque algunas personas pueden necesitar dos o tres dosis.
Existen 4 grandes grupos de fármacos orales en diabetes:
Sulfonilureas: Estimulan el páncreas a producir más insulina.
Biguanidas: Disminuyen la cantidad de azúcar producida por hígado. En este grupo se encuentra la metformina.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa: Hacen más lenta la absorción de los almidones ingeridos. La acarbosa está en este grupo.
Meglitinidas: Estimulan el páncreas a producir más insulina.
TRATAMIENTO CON INSULINA
En pacientes con diabetes tipo I (insulinodependiente) es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre.
La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Sin embargo, se está investigando su posible administración mediante inhaladores, aunque surge el problema de determinar la dosis correcta para cada paciente ya que la velocidad con que el organismo absorbe la insulina inhalada es muy variable.
Existen diferentes tipos de insulina inyectable, que se diferencian por el tiempo que transcurre desde la inyección hasta que comienza el efecto, por su pico máximo de acción (momento en que el efecto es mayor) y por su duración el organismo.
DIABETES Y RENDIMIENTO SEXUAL
La diabetes pude cambiar todos los aspectos de su vida, incluida su vida sexual. Aunque discutir este aspecto pueda resultar embarazoso para algunas personas, el sexo en una parte natural de la vida, y su médico le puede ofrecer información que le puede ayudar a mantener una vida sexual satisfactoria.
La gente que toma insulina necesita considerar y planificar los efectos de la actividad sexual sobre su condición general, especialmente en el bajón de azúcar que se puede producir después del sexo. Les aconsejamos las siguientes medidas para prevenir esta reacción.
-Compruebe su nivel de azúcar antes de iniciar el sexo. Por muy fastidioso que pueda parecer, es preferible a tener que tratar un bajón de azúcar después.
-Coma algo justo antes o inmediatamente después del sexo activo, de la misma forma que lo hace con el ejercicio físico.
-Considere tomar un tentempié antes de acostarse
-Aquellos que utilicen una bomba de insulina posiblemente querrán desconectarla durante el acto sexual para evitar una reacción al bajón de azúcar. La duración del tiempo que la bomba puede estar desconectada sin inyecciones dependerá de su nivel de actividad durante el tiempo de desconexión.
Asuntos sexuales generales
Recuerde que mucha gente, tanto hombres como mujeres, experimentan problemas sexuales de vez en cuando, tengan diabetes o no. Aunque frecuentemente la gente es reticente a discutir estos problemas con profesionales médicos, puede estar seguro de que su médico está acostumbrado a escuchar los problemas sexuales de la gente. Una vez haya dado el paso de revelar sus problemas, su médico en muchos casos podrá ofrecerle consejos o tratamientos para resolverlos.
Muchos problemas sexuales tienen causas físicas, algunos pueden estar relacionados con la medicación utilizada para tratar esos problemas, y a veces los problemas sexuales tienen causas psicológicas. Es importante compartir las preocupaciones que pueda tener en asuntos sexuales con su médico, o con alguna otra persona de su equipo médico, para que se puedan determinar las causas y tratar los problemas.
Preocupaciones femeninas
En mujeres el control de diabetes puede ser afectado por el CYCLO MENSTRUAL y la toma de ANTICONCEPTIVOS. Todas las decisiones al respecto deben considerar la diabetes, y se deben considerar condiciones relacionadas al EMBARAZO y la MENOPAUSIA.
Cuando los niveles de glucosa permanecen altos a lo largo de periodos extendidos, los nervios o la circulación de la sangre a los órganos sexuales pueden quedar afectados, lo cual puede interferir con su función sexual. Su especialista médico le puede sugerir algunas técnicas para evitar estos problemas.
Algunas mujeres diabéticas sufren un control de la vejiga deficiente, o de una vejiga neurogénica. Para prevenir problemas de esta condición es aconsejable que estas personas vacíen la vejiga antes y después del sexo. (Esto también ayudará a prevenir infecciones de la vejiga.)
Preocupaciones masculinas
La mayor preocupación de los hombres diabéticos es la IMPOTENCIA, o el manejo de los niveles de ansiedad relacionados a esta posibilidad.
CONCLUSIÓN
La Diabetes es una enfermedad con muy alta incidencia entre la población. Su tratamiento es efectivo, pero requiere cierto esfuerzo del paciente, fundamentalmente con la dieta. Debido a las complicaciones realmente graves que puede traer, sería importante diseñar campañas de detección de la misma, y así tener una mejor salud de la población.
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entrada de Klip7 a las
2:19 AM
