La diabetes gestacional afecta a una de cada diez embarazadas

Según los expertos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la diabetes gestacional afecta a una de cada diez embarazadas. Desde este jueves y hasta el sábado se celebra en Zaragoza la VI Reunión de Diabetes y Obesidad de la SEMI ante cerca de 400 especialistas.

MADRID, (EUROPA PRESS)

Este organismo nacional ha querido subrayar durante los días previos a la celebración de su congreso la importancia de la prevención de la diabetes y la obesidad en las embarazadas. Según sus datos, su prevalencia “está aumentando significativamente en los últimos años” debido a la mala alimentación y al retraso en la edad de la maternidad.

Sin embargo, los principales motivos por los que surge en esta etapa de la vida de la mujer son los cambios hormonales que se dan en este periodo y que provocan resistencia a la insulina. Esto favorece la aparición de la diabetes en aquellas mujeres que no pueden compensar esa resistencia.

Evitar que estas mujeres ‘debuten’ con la diabetes es necesario, ya que “tienen más riesgo de complicaciones durante el embarazo”, mantienen desde SEMI. Algunos de estos problemas son la hipertensión arterial o diversas infecciones urinarias. No obstante también se pueden producir complicaciones en el feto.

“Es importante diagnosticar y tratar adecuadamente la diabetes gestacional para evitar en el feto las complicaciones asociadas”, redunda el coordinador del Grupo de Diabetes y Obesidad de la SEMI, el doctor Ricardo Gómez Huelgas. A su juicio, “la principal es la macrosomía fetal, asociada a un marcado incremento de complicaciones en el parto”.

CASI LA MITAD DE LOS CASOS DE DIABETES NO ESTÁN DIAGNOSTICADOS

Por todo ello, se ha organizado esta reunión que, ante el hecho de que casi el 60 por ciento de la población adulta española presente problemas de sobrepeso, se hace imprescindible. Además, la prevalencia de la diabetes en España se sitúa alrededor del 14 por ciento. Sin embargo, “casi la mitad de los casos no están diagnosticados”, aseguran desde la sociedad.

Algunos de los temas que se van a tratar durante la reunión en la capital maña son las múltiples consecuencias que puede causar la diabetes. Algunas de las menos observadas son “las manifestaciones cutáneas que con frecuencia son poco valoradas por los pacientes y poco conocidas por los médicos”, manifiestan.

Para concluir el congreso, se expondrán claves sobre los futuros tratamientos de esta enfermedad. “Deberán ser capaces no sólo de controlar la enfermedad, sino de prevenir su progresión”, concluyen los expertos.

eleconomista.es

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La UE aprueba medicamento de Novartis para diabetes

La multinacional farmeceútica con sede en Basilea, Novartis, anunció que la Comisión Europea ha aprobado el producto Galvus para el tratamiento de pacientes que presentan diabetes tipo 2 con insuficiencia renal moderada o grave.

Galvus está comercializado actualmente para pacientes sin insuficiencia renal o con insuficiencia renal leve y, con esta aprobación, se amplían las opciones terapéuticas para los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave.

La insuficiencia renal afecta aproximadamente a una cuarta parte de los 366 millones de personas con diabetes en todo el mundo y es una causa importante de mortalidad en esta población.

El control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal resulta complejo ya que muchos antidiabéticos orales no se recomiendan, están contraindicados o se han de utilizar con precaución. Por lo tanto, los médicos tienen pocas opciones terapéuticas para estos pacientes de alto riesgo, indica Novartis.

“Con esta aprobación, los médicos dispondrán de un nuevo tratamiento muy necesario para el control de la glucemia en una población de pacientes vulnerables cuyo tratamiento constituye un desafío de primer orden,” comentó Timothy Maloney, director internacional del área de atención primaria de Novartis.

swissinfo.ch

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La diabetes también es dolorosa

Bertha Sola

Para millones de mexicanos que padecen de diabetes mellitus, la posibilidad de padecer neuropatía diabética periférica dolorosa es cada vez mayor conforme avanza su enfermedad. La neuropatía diabética es la pérdida del recubrimiento de la mielina que protege las terminaciones nerviosas del sistema nervioso central y periférico.

“En otras palabras, los pacientes se encuentran en un dolor constante”, comenta el Dr. Alberto Mimenza Alvarado, neurofisiólogo del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. “La neuropatía diabética afecta a muchas personas que padecen diabetes, incluso sin saberlo y se caracteriza por el dolor intenso y constante en los pies o manos”.

“Al principio”, continúa el Dr. Mimenza Alvarado, “la neuropatía diabética se presenta como la pérdida de sensibilidad en los pies y manos, el cual gradualmente se va convirtiendo en un intenso dolor que no es posible controlar con analgésicos comunes. Desafortunadamente en nuestro país, muchísima gente se automedica o incluso prefiere ignorar el dolor, lo cual trae problemas mucho más graves”.

Algunos de los principales factores de riesgo para desarrollar neuropatía diabética dolorosa son los siguientes:

• Pobre control glucémico
• Tiempo de padecimiento de la diabetes
• Mayor edad
• Peso
• Consumo de alcohol
• Hipertensión
• Fumar
• Altos niveles de colesterol

Hasta hace poco, los principales tratamientos para la neuropatía diabética no se enfocaban a reparar el daño de los nervios causado por la pérdida de la mielina, lo que significaba que los pacientes siguieran sufriendo de dolor crónico constante.

“Actualmente, se cuenta con un tratamiento combinado con la sinergia que produce entre gabapentina y vitaminas B1 y B12  en una misma tableta, se tiene por primera vez un mejor control del dolor al mismo tiempo que restaura y da protección a la mielina de los nervios dañados, lo cual lo convierte en un medicamento integral altamente efectivo para tratar el dolor neuropático”, concluye el doctor Mimenza Alvarado.

Los especialistas consideran que el dolor crónico provocado por la neuropatía diabética dolorosa es controlable gracias al nuevo tratamiento de gabapentina y complejo vitamínico B, e incluso se puede prevenir por parte de los pacientes diabéticos con la detección oportuna y el control de su enfermedad para obtener una mejor calidad de vida.

“La diabetes de por sí es una enfermedad engañosa que padece mucha gente”, comentó la Dra. Alicia Kassian, Jefa de la Clínica del Dolor del Hospital General de México. “En nuestra consulta llegan muchos pacientes que se quejan de dolor constante y agudo, sin saber que son diabéticos e incluso con años de automedicación, lo cual les causó un daño enorme”.

“Por ello invitamos a todas las personas a que se revisen periódicamente y consulten a su médico cuando padezcan de algún dolor crónico, pues puede ser dolor neuropático y este no se puede tratar con analgésicos. El no hacerlo puede traer consecuencias aún más graves que afectarán su calidad de vida cuando la solución la puede tener su doctor”, concluyó la Dra. Kassian.

cronica.com.mx

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La diabetes incrementa el riesgo de demencia

Las personas con diabetes parecen presentar un riesgo significativamente mayor de desarrollar demencia, según un estudio publicado en la revista Neurology. “Nuestros resultados subrayan la necesidad de considerar la diabetes como un factor de riesgo para la demencia”, afirma Yutaka Kiyohara de la Universidad de Kyushu en Fukuoka (Japón), coautor del estudio, que está convencido de que “controlar la diabetes es ahora más importante que nunca”.

Para el estudio, en el que participaron un total de 1.017 personas mayores de 60 años, se realizaron pruebas de tolerancia a la glucosa para determinar los casos de diabetes. Los participantes del estudio fueron controlados durante una media de 11 años. Durante el estudio, 232 personas desarrollaron demencia.

Los resultados revelan que las personas con diabetes mostraron ser dos veces más propensas a desarrollar la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia, tales como la demencia vascular, que ocurre cuando hay daño en los vasos sanguíneos que, finalmente, privan al cerebro de oxígeno.

Los resultados fueron los mismos después de que los investigadores consideraran factores como la presión arterial alta, el colesterol alto y el tabaquismo. El riesgo de demencia también fue mayor en las personas que no padecían diabetes, pero sí intolerancia a la glucosa (prediabetes). Además, los investigadores observaron que el riesgo de desarrollar demencia aumenta significativamente cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos dos horas después de una comida.

muyinteresante.es

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Las personas delgadas no están a salvo de tener colesterol o diabetes tipo 2

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• Un equipo internacional de científicos ha constatado la relación de un gen
• En el trabajo han colaborado 72 instituciones de diez países
• Entre los científicos involucrados también hay españoles

EFE

Un equipo internacional de científicos, con participación española, ha constatado que un gen asociado a la delgadez o a una menor cantidad de grasa corporal incrementa, paradójicamente, el riesgo a padecer enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2, patologías relacionadas con personas obesas.

Esta es la principal conclusión de un trabajo que publica la revista científica Nature Genetics, en el que han colaborado 72 instituciones de diez países, lideradas por el Consejo de Investigación Médica en Cambridge (Reino Unido), y para el que se han utilizado datos de 26 estudios genéticos diferentes.

En concreto, los investigadores han descubierto que una variante del gen IRS1 -este gen lo tienen todas las personas, lo que cambia entre los individuos son sus variantes- está relacionada con tener menos grasa corporal.

Sin embargo, esta variante génica se asocia además con una mayor predisposición a padecer enfermedades metabólicas tradicionalmente vinculadas a la obesidad, entre ellas la diabetes tipo 2 (la más común).

Belén Peral, del Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols -centro mixto del CSIC y la Universidad Autónoma de Madrid- y una de los tres españoles involucrados en este trabajo, ha detallado a que la relación entre IRS1 y algunas enfermedades metabólicas ya se conocía, no así la vinculación de esta variante y la delgadez.

Para explicar esta paradoja, los investigadores han encontrado que las personas con esta variante tienen menos grasa subcutánea (presente bajo la piel) y más grasa visceral (la que rodea a los órganos en el abdomen).

La hipótesis es que estos individuos podrían tener mermada su capacidad de almacenar grasa en el tejido adiposo subcutáneo (tejido “sano”) y que se acumularía en el tejido adiposo visceral.

La grasa visceral es “más nociva” para el organismo que la subcutánea, ha puntualizado Peral, quien ha añadido que la visceral predomina más en hombres y la segunda en mujeres y por lo tanto el hallazgo de este trabajo es más evidente en hombres que en mujeres.

“Las mujeres tienen más grasa subcutánea -en caderas y muslos-, por lo que están más protegidas frente a las enfermedades metabólicas y cardiovasculares que los hombres”, ha señalado esta investigadora, quien ha constatado, además, que muchos hombres aparentemente delgados acumulan más tejido adiposo visceral en el abdomen y por eso lucen la conocida como “barriga cervecera”.

Precisamente, el tejido adiposo visceral resulta más dañino porque cuando su tamaño supera unos límites los ácidos grasos son liberados al torrente sanguíneo y se acumulan en el hígado y en otros órganos.

Tanto Peral como su colaborador en el trabajo José Manuel Fernández-Real, del Hospital Josep Trueta de Gerona, han advertido de que si este fenómeno se agrava pueden aparecer complicaciones metabólicas.

El proceso que favorece la diabetes tipo 2

“La obesidad visceral promueve la liberación de ácidos grasos libres que llegan al hígado y contribuyen a generar resistencia a la insulina, lo que favorece la diabetes tipo 2, las alteraciones en lípidos y la hipertensión arterial”, ha indicado Fernández-Real.

De igual forma, si esta grasa se acumula en el corazón acarrearía la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Para llegar a estas conclusiones se ha partido de estudios de asociación genética.

Así, a partir de trabajos ya publicados, los autores reanalizaron los genomas de 76.202 individuos (de procedencia europea y asiática) para buscar correlaciones entre dos millones y medio de variantes génicas y el porcentaje de grasa corporal, que no se había hecho hasta entonces.

Este trabajo, según Peral, sirve para que las personas delgadas conozcan que no están a salvo de tener un colesterol alto o diabetes tipo 2, y que ellas y las obesas deben llevar una vida sana.

Además de Peral y Fernández-Real, ha participado José María Moreno, del Hospital Josep Trueta; los tres pertenecen a CIBERobn (Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición).

Según otro estudio publicado por The Lancet journal en el que ha participado la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de adultos con diabetes en el mundo en los últimos treinta años se ha duplicado.

El estudio estima en 347 millones de personas con diabetes, de ellos 138 millones viven en China ye India y los otros 36 en los Estados Unidos y Rusia.

Ente los datos también se indica que la diabetes más común, tipo 2, está más asociada a la obesidad y a la vida sedentaria.

Los expertos estiman que altos niveles de glucosa en sangre y la diabetes causan alrededor de tres millones de muertes cada año.

rtve.es

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Suplir carbohidratos con frutos secos mejora control de diabetes

Por Amy Norton

Reemplazar el “muffin” diario con uno o dos puñados de frutos secos ayudaría a los diabéticos a controlar mejor el azúcar en sangre y el colesterol.

Un equipo halló que cuando personas con diabetes tipo 2 reemplazaban algunos carbohidratos habituales con media taza diaria de frutos secos, los niveles de glucosa y colesterol “malo” disminuían levemente en tres meses.

En cambio, eso no ocurrió en los que reemplazaron los carbohidratos habituales con un “muffin” de harina de trigo integral por día.

Según aclaran los autores en la revista Diabetes Care, esto no significa que los frutos secos son la clave para controlar la diabetes.

“Hay que concentrarse en la alimentación y el estilo de vida. Los frutos secos pueden ser parte de una dieta saludable”, dijo el coautor Cyril W.C. Kendall, de la University of Toronto, en Canadá.

Y agregó: “Tienen mucha grasa, pero ahora sabemos que es saludable”, al referirse a las llamadas grasas insaturadas, asociadas con una reducción del riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca y otros beneficios para la salud.

Aun así, los frutos secos aportan muchas calorías y los diabéticos deberían agregar apenas un puñado a la dieta habitual, insistió Kendall. “Podrían reemplazar tentempiés no tan saludables”, añadió.

El equipo de Kendall dividió al azar a 117 adultos con diabetes tipo 2 en tres grupos: uno consumió frutos secos sin sal en lugar de los carbohidratos habituales; el segundo reemplazó esos carbohidratos con “muffins saludables” de harina de trigo integral y sin azúcar agregada.

El tercer grupo combinó la mitad de los frutos secos y la mitad del muffin integral.

El primer grupo ingirió la mitad de una taza de frutos secos por día (475 calorías).

A los tres meses, el grupo había logrado una reducción del 0,2 por ciento en la hemoglobina A1C, un indicador del control del azúcar en el largo plazo.

El cambio fue pequeño, consideró Kendall, al compararlo con lo que se considera una mejoría “clínicamente significativa” del control del azúcar en sangre. Pero agregó que los participantes estaban bajo tratamiento farmacológico y tendían a tener un buen control de la diabetes.

“Por lo tanto, es un beneficio adicional al que obtenemos con los medicamentos”, explicó.

En cuanto al colesterol, el nivel promedio del LDL o “malo” disminuyó de 97 a 89 mg/dL. (Se considera óptimo un nivel por debajo de 100 mg/dL). Eso no ocurrió en los otros dos grupos.

Se desconoce por qué el grupo tratado sólo con frutos secos obtuvo estas mejorías en los niveles de glucosa en sangre y colesterol LDL. Para Kendall, se debería a las grasas monoinsaturadas de los frutos secos, como las nueces.

“Pero también poseen proteína, algo de fibra y algunos polifenoles”, agregó. Los polifenoles son antioxidantes presentes en una gran variedad de alimentos de origen vegetal.

Lo importante para los diabéticos, dijo Kendall, es recordar que la alimentación u otros hábitos, como el ejercicio regular, son importantes. “La dieta es clave, aun cuando se estén tomando medicamentos”, manifestó.

A quienes no les gusten los frutos secos, existen otras fuentes de grasa monoinsaturada, como el aceite de oliva y la palta. Aunque el estudio no se ocupó de esos productos, Kendall opinó que sería una decisión inteligente reemplazar algunos carbohidratos con esas grasas.

FUENTE: Diabetes Care, online 29 de junio del 2011

publico.es

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Vacunas, una herramienta vital para los diabéticos

Estos pacientes tienen un riesgo mayor de sufrir infecciones

Cumplir con el calendario de vacunación oficial permite reducir el riesgo de contraer una serie de enfermedades infecciosas que por su gravedad o por su extrema contagiosidad ponen en peligro la salud de las personas y de las comunidades.

Esas vacunas son especialmente importantes para las personas que integran los llamados grupos de riesgo, que tienen más probabilidades de contraer esas enfermedades o de desarrollar sus formas más graves. Las personas con diabetes, al igual que las que padecen afecciones cardíacas o pulmonares crónicas, integran esos grupos de riesgo.

“Los diabéticos deben cumplir el calendario de vacunación con mayor rigidez que una persona sin diabetes, ya que la diabetes no controlada altera los mecanismos de defensa del organismo”, dijo a LA NACION el doctor León Litwak, presidente de la Sociedad Argentina de Diabetes.

A su vez, agregó Litwak, “las infecciones pueden descompensar la diabetes, lo que se traduce en una prolongación de días de tratamiento antibiótico y, en algunos casos, de internación. En ese caso, el paciente además de tener que combatir la enfermedad que ha contraído deberá combatir la descompensación de su diabetes. Es un círculo vicioso”.

¿Cuáles son, entonces, las vacunas recomendadas para una persona con diabetes? En principio, las mismas que para toda persona sana (las del calendario vacunatorio oficial), aunque hay algunas recomendaciones especiales.

“Los diabéticos tienen un riesgo mayor de infecciones, sobre todo bacterianas, como la neumonía”, dijo la doctora Laura Barcan, jefa de infectología del Hospital Italiano.

De ahí que una de las vacunas recomendadas para personas con diabetes sea la vacuna antineumocóccica, que protege contra el neumococo que causa, entre otras afecciones, neumonía. “Hay dos tipos de vacunas, la polisacárida que se usa en adultos, y la conjugada, que se usa en chicos -distinguió Barcán-. No evitan las infecciones, pero reducen las complicaciones y las internaciones.” Los diabéticos deben recibir una segunda dosis a los cinco años de la primera.

Otra vacuna especialmente recomendada para las personas con diabetes es la de la gripe: “Debe aplicarse anualmente, cerca de la llegada del otoño; este año se usará sólo una vacuna, la trivalente, que incluye a la gripe A”.

En la edad adulta, en los diabéticos, se aconseja que uno de los refuerzos de la antitetánica y antidiftérica (vacuna doble adultos) que se deben dar cada diez años sea con la vacuna DTPa acelular, que inmuniza además contra la tos convulsa (pertussis).

Por último, señaló Barcán, “los diabéticos no tienen contraindicadas las vacunas a virus vivos, como la de la fiebre amarilla, que deben aplicarse si viajan a una región en donde la enfermedad es endémica”.

Sebastián A. Ríos

lanacion.com.ar

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Asocian grasas omega 3 con menor riesgo de desarrollar diabetes

Por Amy Norton

Dos nuevos estudios sugieren que las personas que consumen gran cantidad de ácidos grasos omega 3 con la dieta tendrían menos riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Una de las investigaciones, sobre más de 3.000 adultos mayores de Estados Unidos, reveló que aquellos con los niveles más altos en sangre de ácidos eicosapentaenoico (EPA, por sus siglas en inglés) y docosahexaenoico (DHA), principalmente presentes en el pescado, eran un tercio menos propensos a desarrollar diabetes en la siguiente década que aquellos con los niveles más bajos.

El segundo estudio demostró, entre 43.000 adultos de Singapur, que los que más ácido alfalinolenico (ALA) ingerían con la dieta tenían menor riesgo de diabetes. ALA es una grasa omega 3 presente en ciertos productos vegetales, como el aceite de canola y la soja.

Pero los autores advierten que las grasas, por ejemplo, podrían ser marcadores de otra característica de la dieta o el estilo de vida de los participantes que influyen en el riesgo de desarrollar diabetes.

A menudo, la gente espera una “bala mágica” contra la enfermedad, dijo Andrew Odegaard, de la University of Minnesota en Minneapolis, y coautor del estudio de Singapur.

Odegaard aconsejó consumir bastantes “alimentos integrales” (frutas, verduras, granos ricos en fibra, legumbres, aceites vegetales y pescado), en lugar de optar por un solo nutriente.

Ninguno de los dos estudios, publicados en American Journal of Clinical Nutrition, prueba que los omega 3 reduzcan directamente el riesgo de diabetes.

Pero el de Estados Unidos hizo algo nuevo: analizó los niveles reales de los ácidos grasos omega 3 en sangre y el riesgo de tener diabetes, lo que brinda pruebas más sólidas que los cuestionarios sobre hábitos alimentarios.

El equipo de Luc Djousse, de Harvard, se concentró en 3.088 adultos mayores participantes en un estudio sobre salud cardíaca.

Al inicio del estudio, se les midieron los niveles en sangre de EPA, DHA y ALA. En la década siguiente, a 204 se les diagnosticó diabetes: el 5 por ciento del 25 por ciento con EPA/DHA más elevados y el 6,5 por ciento del 25 por ciento con los niveles más bajos de esas grasas.

Al analizar el ALA, esa diferencia aumentó: desarrollaron diabetes menos del 4 por ciento y el 8,5 por ciento, respectivamente.

Tras considerar otros factores (peso y ejercicio), los niveles individuales de los omega 3 seguía relacionados con un menor riesgo de desarrollar diabetes.

En el otro estudio, el equipo de Odegaard analizó las historias clínicas de 43.176 adultos de Singapur de entre 45 y 74 años, y que respondieron qué hábitos alimentarios tenían. En la siguiente década, 2.252 desarrollaron diabetes.

El 20 por ciento que más ALA ingería a través de los alimentos era menos propenso a desarrollar diabetes que el 20 por ciento que menos ALA consumía: un 5 frente a un 6 por ciento.

Tras considerar el peso, el ejercicio y otros factores, el equipo observó que el alto consumo de ALA estaba asociado con una reducción del 22 por ciento en el riesgo de desarrollar diabetes.

Sin embargo, los omega 3 del pescado no estuvieron relacionados con ese riesgo.

Se desconoce, según el autor, por qué el ALA parece proteger contra la diabetes. “Queda mucho por considerar en esta cuestión nutricional tan complicada”, afirmó.

FUENTE: American Journal of Clinical Nutrition, online 18 de mayo del 2011

publico.es

Frases Geniales – Humor

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En los diabéticos, una buena puntuación en pruebas óseas podría no descartar riesgos

Un estudio encuentra que las personas con densidad ósea normal pueden ser tan propensas a fracturas como aquellas con osteoporosis

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

MARTES, 31 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) A pesar de que muchos diabéticos mayores tienen una buena puntuación de densidad ósea, ellos son tan propensos a las fracturas como las personas con osteoporosis, según un nuevo estudio.

Para las personas mayores de 65, los médicos suelen recomendar una prueba de densidad ósea para buscar signos de pérdida ósea y osteoporosis, pero el que esas pruebas sean útiles en personas mayores con diabetes tipo 2 ha sido una pregunta, según los investigadores.

“Las personas con diabetes tipo 2 tienen una extraña combinación”, dijo la investigadora principal del estudio, Ann V. Schwartz, una catedrática asociada adjunta en el departamento de epidemiología y bioestadística de la Universidad de California, San Francisco. “Ellos tienen un mayor riesgo de fractura y una densidad ósea más alta.”

Sin embargo, indicó, “encontramos que estas pruebas son útiles para predecir fracturas”, aunque la interpretación de resultados debe ser diferente.

Para evaluar el valor de las pruebas de densidad ósea para predecir el riesgo de fracturas entre los diabéticos, los investigadores examinaron dos pruebas de resistencia ósea: la densidad mineral ósea, que produce lo que se llama puntuación T, y el algoritmo de la Organización Mundial de la Salud para determinar riesgo de fractura, llamado puntaje FRAX.

“Una puntuación T de menos 2.5 o menor es generalmente considerada osteoporótica y con alto riesgo de fractura”, dijo Schwartz. “Pero si se tiene a alguien con diabetes tipo 2 y una puntuación T de menos 2, esta persona tiene casi el mismo riesgo de fractura que la persona no diabética con la puntuación T de menos 2.5″, explicó.

Los médicos deberían usar la densidad ósea para evaluar a los adultos mayores con diabetes tipo 2, dijo Schwartz, “pero tienen que darse cuenta de que el umbral que se utilizó para indicar un alto riesgo debe ser aumentado”.

El informe fue publicado en la edición del 1 de junio de la revista Journal of the American Medical Association.

Para el estudio, el equipo de Schwartz recogió datos sobre 9,449 mujeres y 7,436 hombres que participaron en uno de los tres estudios, el Estudio de Fracturas Osteoporóticas, el Estudio de Fracturas Osteoporóticas en Hombres o el Estudio de Salud, Envejecimiento y Composición Corporal. Todos los participantes estaban en la década de sus 70 años cuando el estudio inició.

Durante casi 13 años de seguimiento, 84 fracturas de cadera y otras 262 fracturas se registraron entre las 770 mujeres con diabetes. Los investigadores encontraron que entre 1,199 hombres con diabetes, 32 presentaron fracturas de cadera y 133 tuvieron otras fracturas durante cerca de ocho años de seguimiento.

Los investigadores observaron que, entre los diabéticos, las fracturas eran más propensas a ocurrir incluso cuando en las pruebas de densidad ósea se indicaba sólo un mínimo riesgo de fractura.

“Para cada puntuación T dada y edad, aquellos adultos con DM [diabetes mellitus] tenían un mayor riesgo de fractura que aquellos sin DM, en consonancia con estudios anteriores”, anotaron los autores. “Los participantes con DM también experimentaron mayores tasas de fractura en cada puntuación FRAX en comparación con los participantes no diabéticos.”

Debido a esto, según los investigadores, los médicos deberían considerar a las personas con diabetes tipo 2 como en riesgo de fracturas, aún cuando sus pruebas de densidad ósea indiquen que no tienen osteoporosis, y por lo tanto, que su riesgo de fracturas es menor.

Además, Schwartz dijo que iba a empezar a tratar a pacientes diabéticos para la osteoporosis si tenían puntuaciones T de menos 2.

Señaló que los tratamientos estándar para la osteoporosis no se han estudiado en los diabéticos, pero que parecen funcionar. “En general, los tratamientos parecen ser tan eficaces en los diabéticos como en los no diabéticos”, dijo.

Al comentar sobre el estudio, el Dr. Robert R. Recker, presidente de la Fundación Nacional de Osteoporosis, dijo que “muchas personas con diabetes estarán en riesgo de fractura, y muchos de ellos no tienen una masa ósea baja”.

Sin embargo, señaló que las razones para que una persona con diabetes tenga un alto riesgo de fracturas no pueden ser las mismas razones que para una persona sin diabetes. “Así que los mismos tratamientos pueden no ser apropiadosy aquí radica el problema”, indicó Recker.

Sin embargo, sí recomienda utilizar calcio y vitamina D.

El problema real, dijo, es que se sabe poco acerca de por qué el riesgo de fractura es elevado en los diabéticos tipo 2.

“Básicamente, no sabemos nada al respecto”, dijo Recker. “Podría estar sucediendo algo que interfiere con la función de las células óseasy no es descabellado pensar que se debe a que la diabetes interfiere con casi todas las funciones celulares en el cuerpo.”

healthfinder.gov

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Simplemente comer menos grasas podría reducir el riesgo de diabetes

Estudio define a los cambios dietéticos, no a la pérdida de peso, como el factor clave

MIÉRCOLES, 24 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) Perder peso podría no ser necesario para reducir el riesgo de diabetes, expone un estudio reciente.

En cambio, pequeños cambios en la dieta pueden hacer una gran diferencia en el riesgo, aún sin pérdida de peso, y particularmente entre personas de raza negra.

Para el estudio, publicado en línea el 18 de mayo en la revista American Journal of Clinical Nutrition, los investigadores pusieron a dieta a 69 personas con sobrepeso y en riesgo de diabetes durante ocho semanas, con sólo pequeñas reducciones en su consumo de grasas y carbohidratos. Aquellos en el grupo con menos grasa consumieron una dieta compuesta de 27 por ciento grasa y 55 por ciento carbohidratos. La dieta baja en carbohidratos consistió en 39 por ciento grasa y 43 por ciento carbohidratos.

“A las ocho semanas, el grupo de la dieta baja en grasas tuvo significativamente más secreción de insulina y una mejor tolerancia a la glucosa, además de una tendencia a mayor sensibilidad a la insulina”, dijo en un comunicado de prensa Barbara Gower, autora principal del estudio y profesora de Ciencias de la Nutrición en la Universidad de Alabama en Birmingham. Los hallazgos fueron descritos como más acentuados en los participantes negros.

“Estas mejoras indican un menor riesgo para la diabetes”, dijo Gower.

Sorprendentemente, agregó, los participantes del estudio se encontraron con menor riesgo de la enfermedad, independientemente de si perdieron peso.

“Las personas tienen dificultad para bajar de peso”, añadió Gower. “Lo importante de nuestro estudio es que los resultados sugieren que la atención a la calidad de la dieta, no la cantidad, puede hacer una diferencia en el riesgo de diabetes tipo 2.”

Limitar la ingesta de grasa al día a cerca de 27 por ciento en la dieta puede disminuir el riesgo de diabetes a largo plazo, concluyó el estudio.

Los investigadores señalaron que los cambios dietéticos necesarios son mínimos y, por tanto, manejables.

“Las dietas utilizadas en este estudio fueron, de hecho, bastante moderadas”, dijo Laura Lee Goree, una dietista en la universidad y coautora del estudio, en un comunicado de prensa. “Las personas en situación de riesgo para la diabetes podrían fácilmente adoptar las dietas bajas en grasa que utilizamos.”

healthfinder.gov

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Los roncadores tienen tres veces más probabilidades de padecer diabetes

MADRID, 23 Abr. (EUROPA PRESS) -

Las personas que roncan mientras duermen tienen tres veces más probabilidades de desarrollar diabetes de tipo 2 que los no roncadores. De hecho, todos los trastornos respiratorios del sueño, que engloban el síndrome de resistencia de vía aérea severa, la apnea del sueño y los ronquidos– están relacionados con padecer patología.

Así lo asegura un estudio publicado el pasado mes de enero en la revista científica ‘Sleep Breath’, donde se explica que esta relación entre enfermedades se debe a que estas personas tienen pausas en su respiración mientras duermen debido a la relajación de la musculatura que estrecha las vías respiratorias y se dificulta así la entrada de oxígeno a los pulmones y, con ello, se interrumpe la cadena metabólica de la glucosa.

En una entrevista concedida a Europa Press, el experto en trastornos del sueño y odontólogo Pedro Mayoral ha asegurado que se trata de un “problema de salud pública equivalente al tabaco” al que “todavía no se le ha dado la importancia que tiene” y que afecta a más hombres (60 por ciento) que mujeres, aunque el porcentaje se iguala a partir de la menopausia.

“El ronquido puede ser la causa en personas sanas para generar diabetes y, en diabéticos, puede complicar sus manifestaciones clínicas”, ha matizado.

No obstante, ha aportado diferentes vías de tratamiento “efectivas” para corregir estos trastornos respiratorios. A su juicio, los dispositivos de avance mandibular –como ‘Lirón’, del que es creador– son “la mejor alternativa, la más simple y la de menor coste”, ya que adelantan suavemente la mandíbula acercando la base de la lengua –causante de todos estos problemas–.

En caso de no funcionar, Mayoral ha apuntado al sistema CTAP (presión continua de aire positivo, en sus siglas en inglés), una mascarilla que inyecta aire a presión que hiperbloquea el ronquido y la apnea. “Es tremendamente efectivo pero muy incómodo”, ha afirmado. Por último, ha mencionado la cirugía aunque considera que hay que estudiarlo “muy a fondo” por estar indicado solamente “en un 2 o 3 por ciento y para pacientes con apneas severas”.

europapress.es

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La cirugía bariátrica es coste-eficaz para tratar a los pacientes obesos con diabetes tipo 2

Se ha presentado en el II Congreso Mundial sobre Terapias Intervencionales para la Diabetes tipo 2

MADRID, 30 Mar. (EUROPA PRESS) -

La cirugía bariátrica es un tratamiento muy coste-efectivo para tratar la diabetes tipo 2 en pacientes obesos, según ha demostrado una investigación de la Unidad de Economía Sanitaria de la Universidad Deakin, en Melbourne (Australia), cuyos resultados se han presentado este miércoles en el II Congreso Mundial sobre Terapias Intervencionales para la Diabetes tipo 2, albergada por el Hospital NewYork-Presbyterian y el Weill Cornell Medical College.

La investigadora Catherine Keating, miembro de la Unidad de Economía Sanitaria de la Universidad Deakin y encargada de presentar este estudio en la reunión, examinó un total de 16 trabajos publicados que analizaban la relación coste-eficacia de la cirugía bariátrica, incluyendo el ‘bypass’ y la banda gástrica.

Diez de estos trabajos examinaban estos procedimientos en varios pacientes obesos –con índice de masa corporal superior a 35– que no tenían diabetes tipo 2, mientras que los otros seis examinaron a pacientes con diabetes tipo 2 cuyo IMC estaba entre 30 y 40, lo que significa que tenían obesidad de moderada a severa.

Los trabajos fueron realizados en Estados Unidos, Reino Unido, Australia y algunos países europeos. Cada uno de los países establecía su propia medida de coste-eficacia. Por ejemplo, en Estados Unidos, el umbral para conseguir beneficio son 50.000 dólares por años de vida de calidad ajustada (QALY, por sus siglas en inglés), definida como años de vida con ajustes por enfermedad o incapacidad.

DOBLE COSTE-EFICACIA EN DIABÉTICOS TIPO 2

Los resultados de esta revisión demostraron que la cirugía bariátrica fue altamente coste-efectiva en las dos poblaciones estudiadas, los pacientes sin diabetes y un IMC superior a 35 y los pacientes con diabetes y un IMC entre 30 y 40. Sin embargo, resultaba el doble de coste-eficaz en esta última categoría: la de los pacientes con diabetes tipo 2.

“Esto puede ser porque los pacientes con diabetes tienen más enfermedades y por ello, consiguen un mayor beneficio de esta cirugía en términos de calidad de vida, esperanza de vida y prevención de futuros gastos en materia sanitaria”, dice la investigadora, para quien, sin tratamiento, “los pacientes con diabetes tipo 2 pueden soportar enfermedades durante toda la vida y costes sanitarios crecientes”.

Entre los costes asociados con el manejo médico de la diabetes tipo 2 figuran los tratamientos para las complicaciones que afectan a los ojos, el corazón, los riñones y las extremidades. Los costes a largo plazo incluyen cuidados externos, medicamentos y hospitalizaciones e intervenciones relacionadas con la diabetes, que incluyen las amputaciones.

Este análisis ha demostrado también que utilizar la cirugía para tratar pacientes con un diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 –diagnosticados menos de cinco años antes de someterse a esta cirugía– es más coste-eficaz que usar esta intervención con pacientes cuya diabetes lleva diagnosticada más de cinco años.

Por ejemplo un estudio realizado en 2009 en Estados Unidos demostró que el ‘bypass’ gástrico tenía ratios de coste-efectividad de 7.000 dólares/QALY y 12.000 dólares/QALY para los pacientes con obesidad grave con un diagnóstico reciente y para los que tenían diabetes desde hacía más tiempo, respectivamente.

AHORRAR DINERO, EVITAR ENFERMEDADES

Según explica Keating, la cirugía bariátrica ha demostrado ser muy coste-eficaz para tratar la diabetes tipo 2 en todos los países donde se desarrollaron estos estudios. Varios trabajos han demostrado, incluso, que la cirugía bariátrica puede hacer ahorrar dinero.

Otras investigaciones señalan que los pacientes obesos diagnosticados de diabetes tipo 2 durante los dos años antes de una cirugía bariátrica recuperan totalmente los costes de esta intervención porque se evitan futuros costes del tratamiento de la diabetes tipo 2.

Según detalla Keating, este trabajo fue desarrollado durante un ensayo clínico que demostró que la remisión de la diabetes tipo 2 era cinco veces mayor en los pacientes intervenidos frente a los que recibieron una terapia convencional.

“Para este grupo de pacientes la cirugía bariátrica genera tanto ahorro de costes como beneficios en salud”, indica esta investigadora, para quien estas son “las razones más poderosas para la implementación de este tratamiento en el área económica”.

Otros estudios sobre este tratamiento han mostrado que la cirugía bariátrica, inicialmente desarrollada para el tratamiento de la obesidad mórbida, puede mejorar o normalizar los niveles de azúcar en sangre, reducir e incluso eliminar la necesidad de medicación y reducir el riesgo de muerte relacionada con la diabetes.

“Las pruebas de la efectividad de la cirugía bariátrica son ahora muy fuertes. Está probado que reduce la enfermedad, aumenta la esperanza de vida y mejora la calidad de vida. Sin embargo, en el contesto de unos presupuestos para el cuidado de la salud limitados, las autoridades de todo el mundo establecen que los fondos para sanidad deben ser fundamentados en un análisis de su coste y su efectividad”.

europapress.es

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Según un estudio, los pacientes de diabetes tipo 1 necesitan nuevas terapias renales

Los adelantos recientes no son suficiente para prevenir la enfermedad de etapa terminal, señalan investigadores

JUEVES, 24 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) — A pesar de los importantes adelantos en la atención renal en las últimas dos décadas, los pacientes de diabetes tipo 1 que sufren de disfunción de los riñones siguen teniendo altos índices de muerte relacionada con la insuficiencia renal y cardiaca, han hallado investigadores.

Los hallazgos muestran que se necesitan tratamientos más eficaces para estos pacientes, según los autores del nuevo estudio.

Un tercio de los pacientes de diabetes tipo 1 desarrollan macroalbuminuria, una afección en que grandes cantidades de proteína se pierden en la orina. Dichos pacientes tienen mayor riesgo de insuficiencia renal (enfermedad renal en última etapa) y muerte por causas relacionadas con el corazón, explicaron los investigadores en un comunicado de prensa de la Sociedad Estadounidense de Nefrología.

En el nuevo estudio participaron 423 pacientes blancos de diabetes tipo 1 que desarrollaron macroalbuminuria y que se inscribieron en el estudio entre 1991 y 2004. La mayoría de pacientes (98 por ciento) recibió seguimiento hasta 2008.

Durante el seguimiento, 172 pacientes desarrollaron enfermedad renal en etapa final, y 70 de ellos murieron. 29 participantes más del estudio murieron antes de desarrollar enfermedad renal de etapa final.

Entre 1991 y 2008, más pacientes recibieron tratamientos para proteger los riñones (los tratamientos aumentaron de 56 a 82 por ciento) y se notaron mejoras significativas en los niveles de presión arterial y colesterol de los pacientes. Sin embargo, los riesgos tanto de enfermedad en etapa final como de muerte antes de desarrollar en etapa final no cambiaron durante el periodo del estudio.

Los investigadores también hallaron que los pacientes que recibieron trasplantes de riñón antes de tener que iniciar la diálisis eran menos propensos a morir.

“Nuestros hallazgos indican claramente que los logros en el tratamiento de los pacientes de diabetes tipo 1 y macroalbuminuria en los últimos veinte años no son de una eficacia suficiente, y se necesitan desesperadamente terapias más efectivas para retrasar el avance a la enfermedad renal en última etapa”, afirmó en el comunicado de prensa el autor del estudio, el Dr. Andrzej Krolewski, del Centro Joslin de la Diabetes y el Hospital Brigham y de Mujeres de Boston.

“Hay que desarrollar nuevas terapias que incluyan protocolos más agresivos o experimentales para detener o retrasar el declive de la función renal, que lleva a la enfermedad renal en etapa final”, añadió Krolewski.

El estudio fue publicado en línea como adelanto de su aparición en una próxima edición impresa de la Journal of the American Society of Nephrology.

healthfinder.gov

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Hipoglucemia, complicación frecuente en diabetes

Puede resultar letal para la vida del paciente. Cuáles son los síntomas y cuáles las recomendaciones de una especialista de la mutual AMEL

La persona con diabetes debe aprender a convivir con distintas situaciones como consecuencia de su enfermedad. Una de ellas es la hipoglucemia, que se caracteriza por descenso de los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre y que ocurre con alguna frecuencia en toda persona diabética, sobre todo si se encuentra bajo tratamiento con drogas hipoglucemiantes o insulinas.

La hipoglucemia, es la complicación aguda más frecuente de la diabetes.

Los síntomas y signos de hipoglucemia son: ansiedad, temblor, palpitaciones, sensación nauseosa, transpiración y palidez. La falta de glucosa a nivel cerebral se expresa por cefalea, confusión, dificultad para concentrarse, hasta pérdida de conciencia, convulsiones y coma. Una hipoglucemia severa puede causar la muerte.

s Situaciones que aumentan el riesgo de hipoglucemia

1. Retrasar u omitir una comida.
2. Beber alcohol en exceso o sin ingesta simultánea de alimentos.
3. Hacer ejercicio intenso sin haber ingerido una colación apropiada.
4. Exceso en la dosis del hipoglucemiante oral o de la insulina.

Cuando el paciente o algún familiar detecten alguno de estos síntomas, deberá: Medir con glucómetro (tiras reactivas), el valor de glucemia que presenta el paciente.

Tomar una cucharada sopera de azúcar disuelta en un vaso de agua, cantidad que debe repetirse a los 5-10 minutos si no hay recuperación total. Otra alternativa es tomar un vaso grande de bebida gaseosa (no light) o jugo natural de frutas con azúcar. Posteriormente debe recibir una colación de 20 gramos de hidratos de carbono. (fruta, galletitas con mermelada, bizcocho, etcétera).

Si la persona ha perdido el conocimiento o se encuentra incapacitada de deglutir, el paciente debe ser trasladado a un servicio de urgencia para la administración endovenosa de glucosa hipertónica hasta la recuperación plena.

El médico tratante debe evaluar las causas de la hipoglucemia y hacer los ajustes terapéuticos adecuados para evitar esta complicación que puede resultar letal para la vida del paciente.

Dra. María Virginia Pasero

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Ovario poliquístico eleva riesgo de diabetes en mujeres jóvenes

Por Anne Harding

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOPQ), incluso cuando son jóvenes, corren más riesgo a desarrollar diabetes y colesterol elevado, según un nuevo estudio.

“Los médicos no suelen considerar a las jóvenes de entre 20 y 30 años como un grupo a ser seguido muy de cerca”, dijo a Reuters Health la doctora Erica T. Wang, de la University of California en San Francisco, autora de la investigación.

“Nuestro estudio sugiere que debemos reconocer a las mujeres jóvenes que tienen SOPQ y seguirlas más de cerca”, añadió.

Dado que este mayor riesgo también persistió por años, incluso luego de que se resolvieron los síntomas del SOPQ, los resultados destacan la importancia de mantener un estilo de vida saludable a largo plazo, señaló el doctor R. Jeffrey Chang, de la University of California en San Diego, en un editorial que acompañó al estudio.

El SOPQ ocurre en entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva, según el Centro Nacional de Información sobre Salud Femenina de Estados Unidos.

Sus niveles anormalmente altos de andrógeno pueden provocar infertilidad, menstruación irregular, crecimiento excesivo del vello y quistes ováricos, además de aumento de peso, especialmente en la cintura.

Más allá de la dieta y el ejercicio, el SOPQ puede tratarse con fármacos para reducir la insulina y a veces con terapias hormonales, como píldoras anticonceptivas o medicamentos reductores de andrógeno.

Estudios relacionaron el SOPQ con varios factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como obesidad e hipertensión, además de diabetes.

Pero aún no está claro si el síndrome en sí es el responsable de ello, indicaron la doctora Wang y sus colegas en la edición de enero de Obstetrics & Gynecology, ya disponible en internet.

Para investigar el tema, los autores observaron a 1.127 mujeres que participaban de un estudio a largo plazo sobre factores de riesgo cardíaco entre blancas y afroamericanas de cuatro ciudades de Estados Unidos.

Las mujeres tenían entre 20 y 32 años al comienzo del estudio y fueron seguidas durante 18 años.

Cincuenta y tres de las mujeres tenían SOPQ al inicio de la investigación. Una docena de ellas había desarrollado diabetes tipo 2 al final del período de seguimiento y 18, dislipidemia.

Tras una serie de ajustes en el análisis, los autores hallaron que esas tasas equivalían a un doble de riesgo de diabetes y colesterol elevado en las mujeres con SOPQ, comparado con aquellas sin el síndrome.

Los investigadores también analizaron los riesgos de 31 mujeres de peso normal con SOPQ al final del estudio. Esas mujeres corrían el triple de riesgo de diabetes tipo 2, comparado con las pacientes con peso normal y sin el síndrome.

A los 14 años de iniciado el estudio, 746 participantes fueron evaluadas nuevamente por el SOPQ. Quince de ellas aún tenían el síndrome. Esas mujeres con SOPQ “persistente” tenían un riesgo siete veces mayor a desarrollar diabetes tipo 2 durante los siguientes cinco años.

El hecho de que los síntomas de SOPQ desaparecieran en muchas de las mujeres con el tiempo sugiere que el síndrome se vuelve menos común con la edad, como habían indicado estudios previos, observó el doctor Chang en su editorial.

Dado que estas mujeres aún corrían más riesgo de diabetes pese a no tener más SOPQ, los resultados también sugieren que el exceso de secreción de hormona masculina no sería la principal causa de este incremento en las posibilidades de padecer diabetes, añadió.

“Por ello, el continuo énfasis en la modificación de la conducta y el estilo de vida es fundamental en las mujeres afectadas por este desorden”, concluyó Chang.

FUENTE: Obstetrics & Gynecology, 2010

publico.es

http://femenina-7.blogspot.com/

Los anticonceptivos orales e inyectables no amenazan los niveles de glucemia ni de insulina, según un estudio

Una investigación sugiere que los niveles de glucosa de las mujeres aumentaron con el uso de Depo-Provera, pero no fueron suficientes para causar preocupación

LUNES 27 de diciembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Los anticonceptivos inyectables y orales no afectan significativamente los niveles de insulina y de glucosa en ayunas, según una investigación reciente.

El estudio de tres años es el más grande en medir los niveles de glucosa y de insulina en ayunas entre las mujeres que usaban métodos anticonceptivos orales (desogestrel), inyectables (Depo-Provera) y no hormonales (ligadura bilateral de trompas, condón o abstinencia), según los investigadores de la Rama de medicina de la Universidad de Texas (UTMB) en Galveston.

Hallaron que las mujeres que usaban Depo-Provera experimentaban incrementos ligeros en los niveles de glucosa y de insulina. Los niveles de glucosa aumentaron continuamente durante los primeros treinta meses de usar Depo-Provera, y el mayor aumento ocurrió durante los primeros seis meses. Estos aumentos, sin embargo, no fueron suficientemente elevados para causar preocupación, según los investigadores.

El estudio aparece en la edición de enero de la revista Obstetrics and Gynecology.

“Los estudios anteriores tuvieron un alcance limitado y ofrecieron resultados contradictorios, lo que llevó a los médicos a cuestionar si los anticonceptivos hormonales podrían conducir a la diabetes”, aseguró en un comunicado de prensa de Health News de la UTMB la Dra. Abbey Berenson, autora líder, profesora del departamento de ginecoobstetricia y directora del Centro de Investigación Interdisciplinaria en Salud Femenina.

“Hacen falta más estudios para determinar cómo resultan afectadas las mujeres diabéticas por Depo-Provera y los anticonceptivos orales, aunque estos resultados son reconfortantes para las mujeres que no son diabéticas y ya reciben inyecciones o pastillas”, agregó.

healthfinder.gov

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Médicos chilenos desarrollaron parche con células madre para curar heridas

El producto favorece la revascularización y será de gran ayuda para los enfermos de diabetes.

Profesionales de la Universidad Católica, Universidad de Chile, el banco de células madre VidaCel y el Fondo de Fomento al Desarrollo Científico y Tecnológico (Fondef) de Conicyt desarrollaron un parche biodegradable que permitirá tratar una serie de enfermedades arteriales y beneficiará directamente a los pacientes enfermos de diabetes.

Según explicaron sus responsables, el objetivo del proyecto es aprovechar las capacidades regenerativas de las células madre extraídas del cordón umbilical de los recién nacidos para producir revascularización en pacientes diabéticos que padecen graves heridas en sus extremidades inferiores, evitando amputaciones.

El citado parche, al adherirse a la herida del paciente, tiene la capacidad de regenerar los músculos, el tejido adiposo y los vasos sanguíneos, reconstruyendo por completo el tejido, se indicó.

“La posibilidad de utilizar células madre en medicina con fines regenerativos ofrece opciones nunca imaginadas previamente en esta disciplina y es por ello que las miradas se han volcado hacia el uso de estas células para el desarrollo de nuevos tratamientos”, dijo a Tecnociencia el hematólogo Alejandro Guiloff, director médico de VidaCel .

El investigador indicó que la idea es distribuir el producto dentro de los próximos dos años; y su uso médico requeriría entre dos y cuatro meses.

cooperativa.cl

Klip7.cl

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Vigilancia del bebé en diabetes gestacional

Ante los riesgos con el aumento de la glucosa en el embarazo, es necesario realizar diversos estudios a fin de corroborar el sano desarrollo del bebé

Uno de los principales temores de la mamá cuando se le diagnostica diabetes gestacional es el riesgo de que su bebé nazca muerto, es por ello que el monitoreo constante del desarrollo fetal es fundamental.

El doctor Francisco Ibargüengoitia, jefe del Departamento de Obstetricia del Instituto de Perinatología, explicó a SUMEDICO que el monitoreo fetal para revisar el tamaño y la salud del bebé se realiza a través de la ecografía y cardiotocografía en reposo.

Una cardiotocografía en reposo, precisó,  es un examen simple e indoloro a través de una máquina que, a través del vientre materno, permite percibir y mostrar los latidos cardíacos del bebé.

Es normal, apuntó,  que cuando el bebé se mueve su  frecuencia cardíaca se eleve a 15 o 20 latidos por encima de la tasa regular, pero en todo caso el médico puede comparar el patrón de latidos con los movimientos y averiguar si está bien.

¿Cuándo se requiere la cesárea?

Otro de los problemas frecuentes de la diabetes gestacional es que, precisamente por los altos niveles de azúcar, el bebé tiende a alcanzar un gran tamaño y esto, al momento del parto, también pone en riesgo su vida.

Es por ello que también se debe dar un puntual seguimiento al tamaño y peso que pueda alcanzar el bebé, enfatizó el doctor Francisco Ibargüengoitia, pues en caso necesario se debe de advertir a la mamá respecto a la necesidad de una cesárea.

Pero eso no es todo, después de haber nacido, se debe de mantener la vigilancia en el desarrollo del niño, pues este puede desarrollar diabetes durante su crecimiento.

sumedico.com

http://www.klip7.cl/salud/?p=304

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Nueva opción para prevenir amputaciones

La afección se produce porque la glucosa elevada genera daño en los nervios y vasos sanguíneos.

Aunque en la actualidad pueda parecer algo extraño, el pie diabético sigue siendo uno de los problemas más frecuentes para muchas personas que padecen diabetes. De hecho, es el responsable del 50 por ciento de las amputaciones no traumáticas que se realizan en Argentina.

El pie diabético se da porque los niveles elevados de glucosa en sangre, característicos de la diabetes, producen un daño progresivo de los nervios y de los vasos sanguíneos. Por un lado, esto puede conducir a la falta de sensibilidad en los miembros inferiores (neuropatía diabética) favoreciendo la generación de lesiones; y, por otro lado, puede provocar una mala circulación o disminución del flujo sanguíneo en los miembros inferiores (enfermedad vascular periférica o pie isquémico), lo que impide la curación de las heridas.

De esta manera, una simple lesión, como un corte o una raspadura, puede provocar inconvenientes más serios, hasta llegar a una gangrena. Y en ese punto, para evitar que siga creciendo y corra riesgo la vida del paciente, generalmente se procede la amputación.

Se estima que entre un 15 y un 25 por ciento de los pacientes con diabetes desarrollarán úlceras en algún momento de su vida. Y de ellos, entre un 10 y un 30 por ciento sufrirá, además, una amputación. Según estadísticas de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), como consecuencia de la progresión de estas heridas, cada 30 segundos se produce en algún lugar del mundo una amputación a causa de la diabetes.

El tiempo que transcurre desde las primeras lesiones hasta la amputación es de muchos años. “El antecedente de ulceras de pie aumenta el riesgo de amputación en dos a tres veces. Las ulceras preceden más del 80 por ciento de las amputaciones en estos pacientes”, explica Marcelo Penáis, cirujano vascular del Hospital Rawson de la provincia de Córdoba.

“La falta de un diagnóstico y tratamiento adecuados aceleran los procesos y por consiguiente las complicaciones de estos pacientes” agregó Guillermo Soteras, cirujano vascular periférico del Hospital San Roque, del Hospital Municipal de Urgencias y otros centros de salud de la ciudad de Córdoba.

Una alternativa. Para tratar las heridas y las úlceras de pie diabético es necesario lograr la cicatrización de la lesión: cuanto más rápido se cierre, menos posibilidades de infección y, por lo tanto, de amputación. Pero cuando la cicatrización no ocurre de la manera adecuada, la amputación es la primera solución.

Para evitar este final que, además de provocar un trauma, imposibilita que el paciente siga realizando muchas de sus actividades cotidianas, la biotecnología desarrolló nuevos tratamientos que lograron disminuir en forma significativa la gravedad de las lesiones.

Se trata de un factor de crecimiento epidérmico que estimula la formación de tejido, así como la formación de nuevos vasos sanguíneos o angiogénesis. “Es una formulación inyectable que se aplica directamente en el sitio de la herida y promueve el rápido cierre de la lesión en diabéticos que tienen dificultad para cicatrizar sus heridas. Así, evita la amputación de un alto porcentaje de pacientes con lesiones profundas que, en muchos casos, eran resistentes al tratamiento” afirmó José Fernández Montequín, asesor del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de La Habana, Cuba, donde fue desarrollado el medicamento.

El factor de crecimiento epidérmico, o Heberprot-P (de laboratorio Elea), está disponible en varios países del mundo. En Argentina se utiliza desde hace un año. Se inyecta tres veces por semana en la lesión, durante aproximadamente tres meses. El paciente no necesita internarse.
“Las indicaciones autorizadas en nuestro país para la utilización de Heberprot-P son los grados tres y cuatro de pie diabético. Pero en Cuba y en Venezuela, por ejemplo, lo usan en las lesiones grado cinco con buenos resultados. Aquí aún no tenemos esa experiencia”, agrega Penazzi.

lavoz.com.ar

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Nueva fórmula láctea previene la diabetes juvenil

Se cree que la condición aparece cuando el sistema inmune ataca por error las células productoras de insulina en el páncreas.

Un grupo de investigadores dijo que encontró evidencia de que mantener a las guaguas alejados de la leche de vaca ayudaría a prevenir el desarrollo de diabetes tipo 1 en los niños con riesgo heredado de padecer la enfermedad.

Aunque los pequeños deberán ser seguidos por años para asegurar este resultado, los expertos finlandeses hallaron evidencia indirecta de que dar a los bebés una fórmula especial podría ayudarlos.

El estudio sobre 230 bebés de Finlandia que dejaron de tomar leche materna fue una prueba preliminar del tratamiento. Ahora se está realizando una investigación más amplia, sobre 2.160 bebés en 15 países, de la cual se espera obtener una respuesta definitiva para el 2017.

La meta es prevenir la diabetes tipo 1, que suele aparecer en la infancia y requiere un control cuidadoso de por vida, incluidas inyecciones regulares de la hormona insulina, que controla la glucosa.

Se cree que la condición aparece cuando el sistema inmune del cuerpo ataca por error las células productoras de insulina en el páncreas, generando problemas con los niveles de azúcar en la sangre.

Esta investigación incluyó a bebés que sólo tomaron la fórmula cuando no había leche materna disponible. En lugar de una fórmula estándar en base a leche de vaca, casi la mitad de los niños recibió un producto especial en el que las proteínas halladas en la porción de caseína de la leche se habían desglosado en componentes muy pequeños como para activar el sistema inmune, un proceso llamado hidrólisis.

Los resultados del estudio piloto, publicados en New England Journal of Medicine, mostraron que los bebés alimentados con esta formula hidrolizada eran menos propensos a desarrollar los anticuerpos característicos que se cree que allanan el camino a la diabetes.

“Nuestros resultados indican que sería viable una intervención alimentaria preventiva apuntada a disminuir el riesgo de diabetes tipo 1″, escribieron los investigadores, dirigidos por el doctor Mikael Knip, de la Universidad de Helsinki.

Los niños que recibieron la leche de vaca eran dos veces más proclives que los otros bebés a desarrollar uno o más anticuerpos vinculados con la diabetes. Esos anticuerpos pueden tardar entre tres meses y 10 años en aparecer.

No obstante, el estudio piloto no fue lo suficientemente prolongado como para saber si evitar la leche de vaca reduce el riesgo de diabetes. Un 8 por ciento de los receptores de esa leche desarrollaron diabetes tipo 1, comparado con un 6 por ciento de los niños que tomaron la fórmula especial, una diferencia poco significativa en términos estadísticos.

“No esperamos un 100 por ciento de prevención de la enfermedad clínica”, advirtió Knip. Todos los bebés del estudio piloto, y los que participan de la investigación actual más amplia, tienen una susceptibilidad genética a la condición y poseen al menos un miembro de la familia con diabetes tipo 1.

El seguimiento es por 10 años. Finlandia presenta una de las mayores tasas de diabetes tipo 1 del mundo, con 64 nuevos casos anuales por cada 100.000 chicos menores de 15 años.

latercera.com

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Falta de motivación, de información o malos hábitos, “barreras” al tratamiento de la diabetes

ESTOCOLMO (SUECIA), 21 Sep. (Del enviado especial de EUROPA PRESS, Iñaki Hernández) -

Las creencias erróneas, la falta de información o los malos hábitos pueden ser para una paciente con diabetes una “fuente importante” de complicaciones en un futuro y, de hecho, constituyen “barreras” a la eficacia de los tratamientos de esta enfermedad, que se ha convertido en una “verdadera epidemia” en el mundo desarrollado, según han advertido diversos expertos en el 46º Encuentro Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes que se celebra estos días en Estocolomo (Suecia).

Así, durante la mesa redonda ‘Entender las necesidades de los pacientes con diabetes’ organizada por Bayer HealthCare, el doctor Louis Monnier, del Laboratorio de Nutrición Humana del Instituto Universitario de Investigación Clínica de Montpellier (Francia) ha afirmado que, de acuerdo a un estudio reciente, los pacientes tipo 2 que se miden correctamente los niveles de glucosa cada día para controlarse las subidas y bajadas de azúcar tiene una mayor esperanza de vida que los que no lo hacen.

De hecho, el autocontrol de la glucemia capilar se recomienda ampliamente en el caso de los personas que sufren diabetes para enfocar mejor el tratamiento en todos los tipos de diabetes y conseguir de ese modo un control adecuado de la glucosa y evitar así complicaciones tardías, como las enfermedades coronarias o las relacionadas con las extremidades de estos pacientes.

Sin embargo, a pesar de esto, de acuerdo a otro estudio presentado con motivo del encuentro anual, el 75 por ciento de adultos con diabetes de tipo 1 o diabetes de tipo 2 todavía creen que no necesitan medirse la glucosa porque lo saben sin necesidad de pincharse. Además, un 21 por ciento de personas con diabetes de tipo 1 y un 40 por ciento de tipo 2 no saben qué hacer con los resultados de las mediciones, mientras que un 41 por ciento de tipo 1 y un 53 por ciento de tipo 2 desconocen que deben de medirse el azúcar después de comer.

“ACERCAMIENTO A CADA CASO”

Este tipo de falta de información o de creencias erróneas puede reducir la adherencia a los controles de los niveles de glucosa y, consecuentemente, disminuir la eficacia de los tratamientos, según los expertos. En este sentido, el doctor Oliver Schenell, del Grupo para la Investigación de la Diabetes del Helmholtz Center de Munich (Alemania), ha destacado que las guías internacionales con recomendaciones de comportamientos para los pacientes diabeticos “pueden ser útiles”, pero es “de vital importancia un acercamiento personal a cada caso”, ya que cada paciente tiene sus propias “barreras” que le impiden controlar bien su enfermedad.

Entre las más frecuentes se encuentran los problemas relacionados con la motivación de este tipo de pacientes para someterse diariamente a las pruebas de los niveles de azúcar. Así, un 45 de pacientes con diabetes tipo 1 un 53 por ciento tipo 2 reconocen que medirse constantemente les recuerda que tienen una enfermedad crónica; un 34 por ciento de tipo 1 y un 35 por ciento de tipo 2 lo consideran doloroso; y un 26 por ciento de tipo 1 y un 25 por ciento de tipo 2, frustrante.

“A menudo los pacientes muestran muy poca motivación por medir sus niveles de forma regular, si los análisis no se les explican suficientemente, si se perciben como dolorosos o íncómodos, o si los medidores, tiras o lancetas no son reembolsables por el sistema santiatrio”, ha explicado el doctor Monnier.

Además, algunos pacientes con diabetes siguen teniendo creencias totalmente erróneas sobre su enfermedad, como que pueden comer lo que quieran o que, por ejemplo, a ellos particularmente beber una Coca Cola no les afecta, explica la enfermera especializada en diabetes Magdalena Annersten, del Departamento de Endocrionología del Hospital Universitario de Malmo (Suecia). Para este caso concreto, la recomendación de la experta es dejar que beba la Coca-Cola, y que luego se mida los niveles de azúcar “para ver los efectos que tiene”.

“De nada sirve la información, si no están motivados o no entienden las consecuencias”, explica Annersten, quien recuerda que, finalmente, y a pesar de todos los consejos, es el comportamiento del paciente “el que marca la diferencia” entre una enfermedad mejor controlada y una diabetes peor controlada, y por lo tanto, con más complicaciones.

europapress.es

Productos Herbalife para Salud Digestiva de Herbalife en Estados Unidos

Un estudio identifica señales de advertencia de la demencia en diabéticos tipo 2

Investigadores advierten que la hipertensión, un paso lento e informes de mala salud de la misma persona podrían señalar un declive

MIÉRCOLES, 8 de septiembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Un nuevo estudio ha identificado tres factores relacionados con déficits cognitivos en adultos mayores que sufren de diabetes tipo 2.

Investigadores canadienses evaluaron a 41 adultos de 55 a 81 años de edad que padecían diabetes tipo 2 y encontraron que los que tenían hipertensión, caminaban lentamente o tenían problemas de equilibrio, o creían que su salud era mala, eran mucho más propensos a tener una peor memoria y un procesamiento cognitivo más lento y rígido que los que no presentaban esos tres problemas.

El estudio aparece en la edición de septiembre de la revista Neuropsychology.

Aunque tal vez esos factores en realidad no causen déficits cognitivos, su presencia podría alertar a los médicos de que dichos problemas podrían existir o desarrollarse pronto, apuntaron los investigadores.

“Conocer la relación entre la diabetes y la cognición podría ayudar a la gente a darse cuenta de lo importante que es gestionar esta enfermedad, y motivarlos a hacerlo”, aseguró el coautor del estudio Roger Dixon, de la Universidad de Alberta, en un comunicado de prensa de la American Psychological Association.

Investigaciones anteriores han mostrado que la diabetes tipo 2 casi duplica el riesgo de demencia y enfermedad de Alzheimer. Los crecientes índices de diabetes entre las personas mayores de países occidentales podrían llevar a un aumento dramático en la cantidad de personas que sufren demencia, señaló Dixon.

En EE. UU., el 23 por ciento de las personas mayores de 60 años tiene diabetes, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón.

healthfinder.gov

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La diabetes es la única enfermedad que mata más mujeres que hombres en Panamá, según un estudio.

El “Perfil de género y salud de la República de Panamá”, elaborado por el Ministerio de Salud y la Organización Panamericana de la Salud, reveló que “las mujeres se ven mayormente afectadas por la diabetes porque son más propensas a sufrir hipercolesterolemia -nivel alto de colesterol-”.

Además, las mujeres desarrollan mayor masa corporal, se ven más afectadas por elementos psicosociales como la ansiedad, tensión y depresión, lo que las hace más propensas a padecer la enfermedad, según el estudio divulgado por el diario La Prensa.

De acuerdo con el informe, la tasa de mortalidad por diabetes de las mujeres en Panamá es de 26 fallecidas por cada 100 mil habitantes, mientras que en los hombres la tasa es de 22.

En cambio los hombres tienen mayores tasas de mortalidad que las mujeres en enfermedades del corazón  -59 frente a 37 por cada 100 mil habitantes-, cerebrovasculares  -44 frente a 39-, accidentes y actos violentos  -80 frente a 15- y tumores malignos  -80 frente a 66-, revelaron los datos.

Entre los hombres, el cáncer de próstata es devastador porque persisten los prejuicios respecto a los exámenes para su detección temprana y tratamientos preventivos, asegura el informe.

prensalibre.com

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MADRID, 26 Ago. (EUROPA PRESS) -

Un estudio conjunto de científicos de la Universidad Hebrea de Jerusalén (Israel) y el Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos) ha demostrado que un antioxidante derivado del sabor amargo del pomelo puede conllevar una “dulce” promesa para los pacientes con diabetes ya que consigue aumentar la sensibilidad a la insulina.

La sustancia en cuestión es la naringenina –también presente en otros cítricos– y, según los resultados de esta investigación que publica esta semana la revista ‘PLoS ONE’, es capaz de activar una serie de proteínas que ayudan al hígado a descomponer los ácidos grasos mejorando la situación de estos pacientes.

“Es un hallazgo fascinante”, ha reconocido el autor del estudio, Yaakov Nahmias, quien recuerda que el hígado es el órgano responsable de regular la presencia de hidratos de carbono y lípidos en la sangre.

De este modo, durante una comida la sangre se nivela con azúcares que activan al receptor LXRa, haciendo que el hígado cree ácidos grasos para su almacenamiento. Por contra, durante el ayuno el proceso se invierte y los ácidos grasos son liberados con la activación de los receptores PPARa y PPARy, aumentando la sensibilidad a la insulina.

Con la presencia de la naringenina se consigue un proceso similar al descrito durante el ayuno, ya que aumenta la presencia del PPARa y PPARy al tiempo que bloquea el LXRa.

“El hígado se comporta como cuando se ayuna, acabando con los ácidos grasos en lugar de con los carbohidratos”, asegura Nahmias, al tiempo que “apenas produce efectos secundarios”.

De este modo, y si se comprueba el mismo mecanismo en humanos, este suplemento dietético podría convertirse en un elemento básico en el tratamiento de la hiperlipemia, la diabetes tipo-2 e incluso el síndrome metabólico.

europapress.es

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Investigadores de la Universidad de Warwick, en Reino Unido, aseguran que los niveles elevados de glucosa pueden formar en los enfermos de diabetes una especie de capa de azúcar que “ciega” su sistema inmune y lo bloquea a la hora de detectar y combatir infecciones, según un artículo que publican en la revista ‘Immunobiology’.

Los pacientes con diabetes suelen ser más propensos a padecer infecciones, tanto bacterianas y fúngicas como de tipo vírico, aunque todavía no se había identificado la causa de esta mayor vulnerabilidad. Sin embargo, un equipo de científicos dirigidos por el profesor Daniel Mitchell ha descubierto en qué medida afecta la glucosa al sistema inmune.

Según explican, las bacterias y hongos infecciosos presentan en su superficie dos tipos de azúcar, la manosa y la fucosa, que son utilizados como diana por unos receptores especializados del sistema inmune para detectar la presencia de estos microorganismos y actuar contra ellos.

Sin embargo, este mecanismo de detección queda bloqueado cuando los niveles de glucosa son demasiado elevados, impidiendo por tanto el funcionamiento normal de las defensas del organismo, haciéndolo más vulnerable.

Además, aseguran que esta deficiencia inmune puede provocar también una mayor predisposición a enfermedades inflamatorias crónicas, ya que algunos de estos receptores especializados, como la lectina de unión a la manosa (MBL), está involucrada en el tratamiento y eliminación de las células apoptóticas.

Como reconoce Mitchell, este estudio ofrece “una nueva perspectiva sobre cómo la glucosa puede afectar a la inmunidad y, por tanto, ejerce un impacto negativo sobre la salud”.

larazon.es

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Un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford (Estados Unidos) ha descubierto que las variantes genéticas asociadas a un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 y artritis reumatoide podría haber ofrecido ventajas “desconocidas” al ser humano en etapas previas de su evolución.

La investigación, publicada en la revista ‘PLoS one’, escogió siete enfermedades de conocido origen genético para comprobar su implicación concreta en el desarrollo de los trastornos: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, artritis reumatoide, hipertensión, enfermedad de Crohn, cardiopatía coronaria y trastorno bipolar.

En este sentido, los científicos estadounidenses identificaron que entre la mayoría de los nucleótidos polimórficos simples (SNP, por sus siglas en inglés) asociados a la diabetes tipo 1, 80 se habían asociado recientemente al incremento de la prevalencia a través de la selección positiva. De estos, 58 estaban asociados con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, y 22 eran protectores frente a ella.

Del mismo modo, los SNP asociados con un mayor riesgo de artritis reumatoide también habían sido fruto de la selección positiva (más SNP que aumentan el riesgo en comparación con los protectores). Como contrapunto, los investigadores de la Universidad de Stanford detectaron que la tendencia respecto a la enfermedad de Crohn es contraria, hay más SNP protectores que precursores del trastorno.

En el resto de enfermedades, los niveles de SNP estaban equilibrados. “Ahora se están empezando a ver pequeños indicios de por qué tienen más prevalencias unas enfermedades que otras”, apunta uno de los colaboradores del estudio, Atul Butte, profesor de biología oncológica pediátrica y experto en bioinformática del Hospital Lucile Packard de San Francisco (Estados Unidos).

En este sentido, los investigadores apuntan que las personas sanas son, presumiblemente, más propensas a reproducir y transferir los mismos genes –que elevan el riesgo o lo reducen respecto a ciertas enfermedades– a su descendencia. “Todo lo que se ha ido aprendiendo sobre la evolución indicaría que la especie humana evoluciona más allá del desarrollo de enfermedades”, reflexiona Butte.

“Sin embargo, parece ser que se está evolucionando hacia ello, si no es así, ¿por qué el ser humano desarrolla variantes genéticas que le predisponen a la muerte?, teniendo en cuenta que, sin insulina, un diabético tipo 1 moriría antes de llegar a la adolescencia”, comenta este experto.

Como conclusión, el estudio apunta a que sólo cuando las diferencias en la dieta, exposición o localización de las poblaciones con estas variantes cambien y éstas se muevan alrededor del mundo, podrá empezarse a luchar contra los indicadores de riesgo de los SNP respecto a estas enfermedades, apuntan.

europapress.es

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Los adolescentes obesos que tenían esta enfermedad de la glucemia lograron peores resultados en pruebas de cognición

Por Randy Dotinga
Reportero de Healthday

JUEVES, 5 de agosto (HealthDay News/HolaDoctor) — Como señal de que la diabetes podría afectar el cerebro al principio de la vida, un estudio pequeño halló que los niños obesos que tenían diabetes tipo 2 sufren de dificultades de pensamiento que no surgen en niños con exceso de peso que no son diabéticos.

El estudio preliminar no prueba definitivamente que la diabetes sea responsable de las diferencias entre los niños y no está claro si los niños diabéticos sufren mucho por tener poderes cognitivos más limitados.

Aún así, los hallazgos sugieren que para los diabéticos, “muy desde el principio podemos ver ya el potencial de desarrollo de daño cerebral. Necesitamos examinar la enfermedad de manera mucho más completa que decir que simplemente afecta los ojos, los riñones, los dedos de los pies y los pies”, aseguró el Dr. Antonio Convit, coautor del estudio y profesor de psiquiatría del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York.

Según Convit, la diabetes tipo 2, que con frecuencia es causada por exceso de peso, ahora compone cerca de 40 por ciento de los casos de diabetes entre los niños.

En el pasado, los niños tenían muchas más posibilidades de tener diabetes tipo 1, también conocida como diabetes juvenil. Pero el aumento de la obesidad entre los niños ha incrementado sustancialmente los casos de diabetes tipo 2.

Entre los adultos, algunos diabéticos muestran señales de que sus capacidades para aprender y recordar cosas son más limitadas que en otras personas, aseguró Convit. Sin embargo, es difícil saber si eso se debe a la diabetes o enfermedad cardiaca que causa “problemas de plomería”, es decir, obstrucción de los vasos sanguíneos, en el cerebro, dijo.

Para entender mejor cómo afecta la diabetes el cerebro al comienzo de la vida, Convit y sus colegas examinaron las capacidades cognitivas de 18 adolescentes obesos que tenían diabetes tipo 2 y de 18 más que también eran obesos pero no eran diabéticos.

Los investigadores hallaron que los adolescentes diabéticos obesos obtuvieron menores puntuaciones que los demás en pruebas de atención, memoria y planificación, señaló Convit. También obtuvieron puntajes más bajos en pruebas de coeficiente intelectual (CI).

Aunque las diferencias fueron estadísticamente significativas, el estudio no combina los hallazgos en un solo número, según Convit. Entonces, no es posible saber exactamente cuánto más bajos fueron los puntajes de los niños diabéticos en términos de porcentaje.

Es posible, dijo, que la diabetes afecte la manera en que los vasos sanguíneos transportan sangre al cerebro.

La buena noticia es que parece que estos efectos se reducen cuando desaparece la diabetes tipo 2, dijo, lo que sugiere lo importante que es ayudar a los niños obesos a perder peso.

Sin embargo, los problemas se ciernen sobre los que no pierden peso. “A medida que el índice de obesidad continúa aumentando en los niños, esta será la primera generación que probablemente tenga un estilo de vida y una calidad de vida muy disminuidos por estos problemas, que al final se pueden resolver”, dijo.

Roger A. Dixon, profesor de psicología que estudia la diabetes en la Universidad de Alberta en Canadá, recalcó que los hallazgos son preliminares.

Sin embargo, agregó que “también es un camino de investigación bastante promisorio” que puede ayudar a los investigadores a entender si hay una relación entre los efectos de la diabetes sobre los cerebros de los adultos mayores y los efectos sobre los niños y los adultos más jóvenes.

El estudio aparece en línea en la revista Diabetologia.

healthfinder.gov

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El descontrol de la glucosa puede dañar o matar la célula nerviosa, donde se tiene la capacidad de guardar los recuerdos. Pérdida de memoria, embolia o infarto cerebral las consecuencias.

Puebla, Puebla.- De no atenderse, la diabetes puede generar complicaciones graves como hipertensión, hiperlipidemia (exceso de grasa en la sangre), dificultades en riñones, obesidad. En casos avanzados, provoca deterioro mental que se manifiesta en pérdida parcial de la memoria, y en algunos casos puede provocar embolia o infarto cerebral.

La insulina producida por el organismo, es un factor importante en este daño mental, ya que hace que el azúcar o glucosa que se encuentra a nivel de circulación pase al interior de las células para que pueda ser aprovechada por éstas y convertirla en energía para posteriormente utilizarla, indicó el doctor Salvador González Arzate, endocrinólogo del Hospital de Especialidades “San José” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Puebla.

Explicó que cuando la célula no tiene esa energía, como puede ocurrir en los pacientes con diabetes, provoca problemas en la memoria.

Otro factor de riesgo es tomar medicamentos que disminuyan los niveles de insulina, pues cuando estos niveles se encuentran por debajo de los parámetros normales, además de hiperglucemia, también se pueden presentar alteraciones en la memoria.

De igual manera, un nivel alto de glucosa puede condicionar disfunción en la célula nerviosa. Por ello, se debe tener en cuenta que un descontrol de la glucosa tiene el potencial de dañar o matar esta célula que es precisamente la encargada de guardar los recuerdos.

El especialista mencionó que las personas diabéticas son más propensas a los fenómenos de aterotrombosis, es decir que se tapen las arterias provocando muerte celular o infarto cerebral.

En ocasiones, estos infartos pueden pasar desapercibidos cuando ocurren a bajos niveles y las neuronas que mueren no representan una cantidad importante. No obstante, en otras ocasiones los infartos cerebrales pueden provocar la muerte.

El doctor González Arzate explicó que una falla celular en personas diabéticas ocurre a edades mucho más tempranas que en la población normal. Asimismo, el alzheimer se hace más frecuente en las personas con diabetes.

Finalmente, apuntó que el mejor tratamiento para prevenir complicaciones graves en los pacientes diabéticos debe incluir una dieta adecuada, ejercicio, un estricto control de los niveles de glucosa en sangre y acudir periódicamente con el especialista a pesar de no apreciar síntomas.

poblanerias.com

José Contreras Ruiz, Coordinador de la Clínica de Heridas y Estomas del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, informó que ante el aumento de la esperanza de vida de la población y de las enfermedades crónicas como la diabetes era necesario contar con una unidad médica especializada para atender esta patología que se ubica como la segunda causa de consulta en esta clínica.

Indicó que nueva unidad médica además de atender el pie diabético también trata ulceras por presión arterial y venosa, escaras del encamado y estomas, este último es un procedimientos quirúrgico cuyo objetivo es crear una comunicación artificial entre dos órganos o una víscera a través de la pared abdominal, para conducir al exterior los desechos orgánicos, materia fecal o secreciones del organismo.

Precisó que antes de que se contará con este servicio los pacientes permanecían hospitalizados por varios días, dependiendo la complicación de la herida, sin embargo, ahora se manejan de forma ambulatoria y de manera interdisciplinaria.

Explicó que los pacientes ostomizados sufren un cambio radical en su forma de vida, por lo que deben de recibir ciertas indicaciones sobre sus cuidados. Cada semana atienden aproximadamente 15 pacientes con este tipo de intervención quirúrgica.

Al abordar el tratamiento del pie diabético señaló que este síndrome se deriva del incremento del azúcar en la sangre, lo que provoca que las proteínas del corriente sanguíneo cambien su conformación y generan daño al organismo.

En el caso de los pies, comentó lo primero que afecta son los nervios, lo que se conoce como neuropatía, esta alteración provoca que la persona no sienta las extremidades inferiores, ni las manos, además de un daño vascular y del sistema inmunológico.

Lo anterior se traduce en un pie sin sensibilidad, con deficiente circulación sanguínea,  lo que facilita que se presenten heridas que pasan desapercibidas por paciente.

“Los personas diabéticas que no tienen un buen control de la enfermedad, normalmente no sienten cuando se lastiman, estás lesiones se pueden presentar por el simple rose del zapato, por cortarse de forma inadecuada las uñas, cayos o juanetes, que no son tratadas de forma adecuada y se infectan”, enfatizó.

El especialita mencionó que una de las medidas más efectivas para evitar este tipo de lesiones es tener un adecuado control de la enfermedad, aunado a el uso de un calzado especializado.

Asimismo, recomendó que las personas diabéticas revisen sus pies todos los días por la mañana y noche, para ver que no haya ampollas, zonas de enrojecimiento, ni callosidades y el corte de unas debe estar a cargo de un profesionista o en su defecto sólo limarlas.

Puntualizó que una lesión en los pies de un diabético se cataloga como una emergencia médica, de ahí que debe ser atendida de forma inmediata por un especialista, ya que de no ser así, corre el riesgo de que se tenga que practicar una amputación, donde no sólo se pierde el miembro inferior, sino que también pone en peligro la vida del paciente.

Para la atención especializada de cualquier lesión de este tipo, dijo pueden acudir a esta clínica, que cuenta con los tratamientos de avanzada como son: a base factor de crecimiento derivado de plaquetas, factor de crecimiento epidérmico, desbridamiento con larva terapia y terapia húmeda.

FUENTE: LASALUD.COM.MX

periodicodigital.com.mx

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MARTES, 6 de julio (HealthDay News/HolaDoctor) — Cambios celulares en el tejido graso podrían tener mucho que ver con el desarrollo de la diabetes tipo 2, según un estudio reciente.

Investigadores de la Universidad de Cincinnati encontraron que dichos cambios en las células grasas, y no en el sistema inmunitario, como se pensaba antes, se relacionan con la “hiperinflamación” observada en la intolerancia a la glucosa relacionada con la obesidad y la diabetes tipo 2. Afirmaron que los hallazgos podrían eventualmente llevar al desarrollo de nuevos fármacos para tratar la diabetes tipo 2, y también podría ofrecer conocimiento sobre la formación de cánceres agresivos.

“Este hallazgo es bastante novedoso porque los esfuerzos actuales de desarrollo de medicamentos se dirigen a las células inmunitarias (macrófagos y células T) para eliminar esta hiperinflamación”, señaló Jorge Moscat, investigador principal del estudio y catedrático del departamento de cáncer y biología celular de la UC, en un comunicado de prensa de la universidad. “Nuestra investigación sugiere que la intolerancia a la glucosa relacionada con la obesidad no tiene nada que ver con el sistema inmunitario. Tal vez sería más eficaz dirigirse (a las células grasas)”.

En animales de laboratorio, los investigadores encontraron que un gen conocido como proteína quinasa C (PKC)-zeta desempeña un papel doble en la señalización molecular asociada con la inflamación. Dijeron que la obesidad puede cambiar el gen de un agente regulador de la inflamación a un agente que la promueve. El PKC-zeta lo hace al provocar que las células grasas secreten una sustancia llamada interleucina-6 (IL6), que acude al hígado en grandes cantidades y causa resistencia a la insulina.

Este estudio aparece publicado en la edición del 7 de julio de Cell Metabolism.

Investigaciones anteriores han relacionado al PKC-zeta con el desarrollo de tumores malignos. Los investigadores señalan que tal vez lo logre de forma similar a la manera en que desencadena la inflamación asociada con la diabetes.

“Ahora, intentamos comprender cómo el PKC-zeta regula a la IL6 para determinar mejor cómo podemos manipular la proteína para ayudar a prevenir la diabetes y el cáncer”, aseguró Moscat.

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Una investigación reciente halla que mejora el control de la glucemia durante la noche en los pacientes de diabetes tipo 1
Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

DOMINGO, 27 de junio (HealthDay News/DrTango) — Una investigación reciente sugiere que una tecnología de páncreas artificial puede ayudar a los diabéticos a lograr un mejor control de la glucemia durante la noche, incluso si han consumido una comida grande o han bebido vino en la cena.

La promesa de esta tecnología emergente es liberar a los diabéticos de la necesidad de monitorizar constantemente sus niveles de glucemia permitiendo un programa de computadora haga el trabajo, es decir, ajustar constantemente los niveles de glucosa e insulina según sea necesario. El uso de esta tecnología se sigue viendo como un paso intermedio mientras se busca una solución biológica para la diabetes.

“Somos pioneros en el desarrollo de un páncreas artificial de circuito cerrado porque creemos que afectará significativamente las vidas de los pacientes tanto de diabetes tipo 1 como de tipo 2 al proporcionar un control excelente de la glucemia”, opinó durante una teleconferencia al mediodía del sábado el Dr. Richard A. Insel, vicepresidente ejecutivo de investigación de la Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF).

Hay un simposio sobre los avances de la tecnología, cofinanciado por la Asociación Estadounidense de Diabetes y la JDRF programado para el domingo como parte de la reunión anual de la Asociación Estadounidense de Diabetes en Orlando, Florida.

Para pacientes de diabetes tipo 1, controlar los niveles de glucemia es un trabajo de tiempo completo. Demasiada insulina puede causar hipoglucemia (baja azúcar en sangre), que puede ser potencialmente mortal, mientras que si es demasiado poca puede causar daño grave por diabetes, como problemas renales, visuales y circulatorios.

“La promesa de estas tecnologías a corto plazo no solo es ayudarnos a reducir significativamente el riesgo de complicaciones diabéticas a largo plazo, sino también reducir el riesgo de un evento hiperglucémico catastrófico y ayudar más a la gente que tiene diabetes a vivir más cómodamente”, señaló durante la teleconferencia Aaron Kowalski, director de investigación del Programa de Páncreas Artificial de la JDRF.

“Esto ayudará a mantener saludable a la gente mientras continuamos avanzando hacia un método biológico, que tomará más tiempo”, dijo.

En el primer informe, el Dr. Roman Hovorka, asociado principal de investigación del departamento de pediatría de la Universidad de Cambridge, informó que la tecnología puede mejorar significativamente el control de la glucemia durante la noche en adultos sin el temor de desarrollar hipoglucemia. Con la tecnología, los pacientes mantuvieron sus niveles de glucemia dentro del rango objetivo durante el 70 por ciento del tiempo, frente a 47 por ciento del tiempo frente a los que no usan la tecnología.

Además, se demostró control de la glucosa en situaciones de la vida real, como después de una comida grande y de tomar un vaso de vino blanco.

“Les permitimos consumir cerca de tres cuartos de la botella de vino para simular lo que sucede luego de una comida grande”, aseguró Hovorka durante la teleconferencia del sábado. “Lo que se ha demostrado es que consumir alcohol en la noche causa hipoglucemia temprano en la mañana”.

Estos resultados fueron similares a los de niños en los que el sistema extendió la cantidad de tiempo que pasaron con niveles de glucemia objetivos, agregó. “Redujimos la hipoglucemia a la mitad”, dijo.

“Nuestro plan es pasar a estudios en hogares, que esperamos que tengan lugar en pocos meses”, agregó Hovorka.

Entretanto, Marilyn Ritholz, psicóloga principal del Centro de Diabetes Joslin y profesor asistente de psicología de la Facultad de medicina de la Harvard, informó en un estudio sobre las barreras psicológicas de la monitorización continua de la glucemia.

“Hasta ahora, los estudios no han mostrado qué factores predicen qué factores se relacionan con la monitorización continuo exitosa o no exitosa de la glucemia”, aseguró durante la teleconferencia.

El equipo de Ritholz halló que la gente que sobrellevaba mejor la frustración de usar el dispositivo tenía más éxito para mantener bajo control la glucemia.

Entre las frustraciones había señales de advertencia y problemas en el punto de inserción del dispositivo. “Hallamos que la gente a la que le fue bien usó más un método de resolución de problemas y continuó tratando de aprender cómo usar la monitorización continua de glucosa (MCG)”, dijo.

La gente que no tuvo éxito uso “métodos para sobrellevar basados en las emociones”, comentó Ritholz. “Fácilmente se sienten abrumados y simplemente se rinden”.

Además, las personas exitosas tuvieron una mejor participación y apoyo de su pareja, agregó. Los pacientes se sentían ridículos con el dispositivo, anotó Ritholz.

“Sabemos que el éxito o el fracaso de la MCG depende de la experiencia humana y de la perfección de la tecnología”, dijo.

Durante su intervención en la teleconferencia del sábado, el Dr. William Tamborlane, jefe de endocrinología pediátrica de la Facultad de medicina de la Universidad de Yale y copresidente del Grupo de Monitorización Continua de la Glucosa de la Juvenile Diabetes Research Foundation, aseguró que el sistema únicamente funciona si se usa casi todos los días.

Los estudios han demostrado que niños y adultos mayores de 25 que usaron MCG lograron reducir sus niveles de glucemia. Sin embargo, los adolescentes no vieron un beneficio, quizá porque era menos probable que usaran el dispositivo, especuló Tamborlane.

La gente que usó el dispositivo durante más de seis días a la semana vio una mejora, independientemente de la edad, agregó.

Para que más gente use MCG, “la industria necesita hallar mejores sistemas y mejores dispositivos”, opinó.

La tecnología de páncreas artificial combina la MCG con una bomba de insulina y un avanzado programa de computadora que controla cuándo y cuánta insulina proporcionar.

El dispositivo proporciona dos hormonas que faltan en la diabetes tipo 1, la insulina, que evita que los niveles de glucemia suban demasiado después de una comida, y glucagón, una hormona natural que evita que los niveles de glucemia se reduzcan demasiado.

Sin embargo, el complicado algoritmo computarizado del sistema de bomba todavía se está desarrollando.

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Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

JUEVES, 24 de junio (HealthDay News/DrTango) — Un estudio reciente halla que la diabetes duplica el riesgo de morir por un ataque cardiaco, accidente cerebrovascular u otra afección cardiaca.

Los investigadores implican a la diabetes en una de cada 10 muertes por enfermedades cardiovasculares, o alrededor de 325,000 muertes al año en los países industrializados.

“Sabemos desde hace décadas que las personas que tienen diabetes son más propensas a sufrir ataques cardiacos”, dijo el investigador Nadeem Sarwar, profesor de epidemiología cardiovascular en la Universidad de Cambridge en Inglaterra.

“Pero a pesar de décadas de investigación, aún persisten varias preguntas en cuánto a qué tan alto es este riesgo, si se explica por cosas que ya conocemos, y si el riesgo es diferente en distintas personas”, planteó.

Estos resultados, agregó Sarwar, resaltan la necesidad de prevenir y controlar la diabetes, una enfermedad en la cual los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos.

El informe aparece en la edición del 26 de junio de The Lancet, y Sarwar planea presentar los hallazgos en la reunión de la American Diabetes Association, del 25 al 29 de junio en Orlando, Florida.

Para el estudio, el equipo de Sarwar recolectó información sobre 698,782 personas que participaron en un consorcio internacional. Los participantes fueron seguidos durante 10 años a través de 102 encuestas realizadas en 25 países.

Los investigadores hallaron que tener diabetes casi duplicaba el riesgo de padecer diversas enfermedades que comprometen el corazón y los vasos sanguíneos. Pero este riesgo sólo se debía parcialmente a los sospechosos usuales, como la presión arterial, el colesterol y la obesidad, apuntó Sarwar.

Esto sugiere que la diabetes puede causar enfermedades cardiovasculares mediante un mecanismo diferente, señalaron los autores del estudio.

“Éste es un hallazgo particularmente emocionante en términos de desarrollo de fármacos y nuevos objetivos terapéuticos”, aseguró Sarwar.

Además, los investigadores encontraron que el azúcar en sangre más alto de lo normal en personas sin diabetes no se relacionaba fuertemente con el ataque cardiaco o el accidente cerebrovascular.

A la luz de este hallazgo, los niveles de azúcar en sangre no son probablemente un buen indicador para identificar personas en riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, según señalaron los investigadores.

La enfermedad cardiovascular, la causa principal de muerte en todo el mundo, provoca aproximadamente 17 millones de muertes cada año, según la información de fondo en el estudio.

Un experto en diabetes, el Dr. Hertzel Gerstein C., profesor de medicina en la Universidad McMaster en Canadá y autor de un editorial acompañante en la revista, señaló que “este estudio confirma que la diabetes es un problema importante que duplica el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte”.

Más de uno de cada 10 adultos en América del Norte sufre de diabetes, y casi el mismo número de personas tiene niveles de azúcar en la sangre que los ponen en el camino de convertirse en diabéticos, señaló.

“Estamos realmente en medio de una gran epidemia”, dijo Gerstein.

La mayoría de los problemas son el resultado de la falta de control de la enfermedad, explicó Si las personas que tienen diabetes trabajan con sus proveedores de atención médica para aprender sobre su afección y la regulan, sus riesgos podrían ser más bajos, apuntó.

“Asegúrese de entender acerca de su diabetes y de que tiene un buen equipo de salud que pueda ayudarle a hacer las cosas que necesita para mantener la enfermedad bajo control y prevenir problemas graves”, aconsejó Gerstein.

El Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de medicina cardiovascular y director del Centro de Cardiomiopatía de Ahmanson-UCLA en la Universidad de California en Los Ángeles, planteó que se necesitan más investigaciones para prevenir y tratar la diabetes.

“Este estudio resalta la necesidad de realizar esfuerzos individuales más agresivos y tomar medidas de salud pública para prevenir la diabetes”, dijo Fonarow. “Para los pacientes de diabetes, el tratamiento con estatinas, inhibidores de la ECA y el control de la presión arterial ha demostrado reducir de modo sustancial el riesgo de eventos vasculares”.

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“La gente que corre el riesgo de padecer diabetes debería prestar atención a su consumo de carbohidratos y sustituir los carbohidratos refinados con granos enteros”, dijo Qi Sun, investigador en nutrición en la Facultad de Salud Pública de Harvard y líder de un estudio publicado recientemente y difundido por el sitio Health.com.

Comer más de dos porciones de arroz integral a la semana (aproximadamente 340 gramos), podría disminuir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 16% de las personas. Reemplazar estas porciones de arroz blanco con granos enteros en general, disminuye 36% los riesgos de padecer diabetes.

El arroz blanco es producido mediante la remoción de las capas de la cáscara del arroz integral. Está comprobado que estas capas contienen los nutrientes, como magnesio y fibra insoluble, que ayudan a proteger al cuerpo contra la diabetes.

El arroz blanco también podría contribuir al riesgo de padecer diabetes porque hace que los niveles de azúcar en la sangre aumenten de forma más rápida que con el arroz integral. A esto se le llama tener un índice glucémico alto.

La diabetes tipo 2 se desarrolla cuando el cuerpo pierde sensibilidad a la insulina, una hormona que ayuda a convertir el azúcar en la sangre (glucosa) en energía. Comer muchos alimentos con índice glucémico alto, como carbohidratos refinados, está asociado al riesgo de padecer diabetes.

Aunque los investigadores controlaron en el estudio los factores dietéticos y de estilo de vida (como consumo de carne, tabaquismo y actividad física), es probable que los hallazgos reflejen parcialmente el tipo de gente que tiende a preferir el arroz blanco en comparación con el integral.

Por ejemplo, la ingesta de arroz integral está asociada a una dieta y “un estilo de vida más sano”. La gente que comía más arroz integral realizaba más actividades físicas, eran más esbeltos y comían más granos enteros, y no fumaban ni tenían antecedentes familiares de diabetes.

De hecho, aunque el arroz integral es más nutritivo que el blanco, el estudio no necesariamente muestra que el arroz blanco contribuya a la diabetes, dijo a Health.com la doctora Loren Wissner Greene, profesora adjunta de medicina en el Centro Médico Langone, en la Universidad de Nueva York.

“El arroz integral ayuda porque contiene más fibra y puede proteger contra la diabetes, pero el arroz blanco puede no incrementar el riesgo”, dijo Greene.

Rumsey dijo que al menos la mitad de la ingesta diaria de granos debería ser de granos enteros.

“Hay que procurar los alimentos integrales, como el pan de granos enteros, los sándwiches de granos enteros o las pastas mixtas”, dijo. “Hay muchos granos enteros como la cebada, la avena y otros, y es muy fácil cocinar con ellos”.

Hay que revisar los ingredientes en las etiquetas de información nutrimental al momento de comprar comida, dijo Rumsey. Los primeros ingredientes deberían decir “granos enteros” o “avena entera”, y los alimentos deberían tener al menos tres gramos de fibra por porción.

“Los granos enteros tienen más fibra, vitaminas, minerales y proteínas, así que hay una mayor carga nutricional que con carbohidratos refinados como el arroz blanco o el pan blanco”, dijo.

generaccion.com

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Un estudio halla que las dosis bajas de metformina y Avandia reducen el riesgo en dos tercios

Por Serena Gordon

Reportero de Healthday

MIÉRCOLES, 2 de junio (HealthDay News/DrTango) — En personas con prediabetes, una combinación de dosis bajas de dos fármacos contra la diabetes, metformina y Avandia (rosiglitazona), parece reducir la progresión de la diabetes tipo 2, según muestra una investigación.

El estudio encontró que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 se redujo en dos tercios entre los que tomaban la combinación de medicamentos en comparación con los que recibieron un placebo.

“La diabetes es un trastorno metabólico complejo y es poco probable que encontremos una solución mágica para tratar o prevenir esta enfermedad”, explicó el autor del estudio, el Dr. Bernard Zinman, director del Centro de Liderazgo Sinaí para la Diabetes del Hospital Monte Sinaí y la Universidad de Toronto. “Por lo tanto, al igual que con los tratamientos para el VIH/SIDA o el cáncer que utilizan la combinación de medicamentos, hemos intentado analizar dos fármacos que según se sabe tienen efectos beneficiosos para la diabetes”.

“Nos sorprendió gratamente encontrar que el uso de la mitad de la dosis máxima fue muy eficaz para la prevención de la diabetes tipo 2 “, apuntó.

Además, Zinman aseguró que la combinación de fármacos pareció contrarrestar el aumento de peso, un efecto común de la terapia de Avandia sola. Señaló que los investigadores observaron muy pocos efectos secundarios en este estudio.

Sin embargo, una de las principales preocupaciones de esta combinación de medicamentos, es el uso de Avandia. Este medicamento ha sido sometido a un intenso escrutinio por parte de la FDA debido a que se ha asociado con un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca y ataque cardiaco. La información de prescripción de Avandia tiene ahora la advertencia de que el medicamento no se recomienda para cualquier persona que tenga enfermedad cardiaca sintomática, y la evidencia que relaciona al fármaco con un mayor riesgo de ataque cardiaco aún no es concluyente.

Zinman señaló que aunque este estudio no se diseñó para evaluar la seguridad de Avandia, los investigadores no observaron un aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular. También destacó que en este estudio se utilizó únicamente la mitad de la dosis máxima del medicamento.

Los hallazgos del estudio, que fue financiado por el fabricante de Avandia, GlaxoSmithKline, aparecen en la edición en línea del 3 de junio de The Lancet.

En el ensayo participaron 207 adultos con intolerancia a la glucosa, a veces llamada prediabetes. No todas las personas que tienen intolerancia a la glucosa desarrollan diabetes tipo 2, pero la afección se asocia con riesgos cardiovasculares a largo plazo, según el Dr. Richard Bergenstal, presidente de medicina y ciencias de la American Diabetes Association.

“La intolerancia a la glucosa, aunque no se considera como una enfermedad, no es una afección benigna”, apuntó.

El estándar por excelencia actual del tratamiento de la prediabetes, de acuerdo con Bergenstal, es el cambio de estilo de vida como hacer ejercicio regular y perder peso. Y cuando se mantienen, los cambios del estilo de vida pueden ser muy eficaces en la prevención de la diabetes tipo 2, pero tales cambios no siempre se mantienen.

“Los cambios en el estilo de vida tienen que ser la base para tratar la diabetes”, acordó Zinman. “Sin embargo, el número de personas que los implementa con eficacia es muy pequeño. No es común que alguien baje de peso y se mantenga sin recuperarlo”.

El estudio incluyó un año de intervención estructurada en el estilo de vida para todos los voluntarios del mismo. Además, 103 participantes del estudio recibieron 2 miligramos (mg) de Avandia una vez al día y 500 mg de metformina dos veces al día, mientras que 104 recibieron un placebo.

El periodo medio de seguimiento fue de 3.9 años, y durante este tiempo el 14 por ciento del grupo que tomó la combinación de medicamentos desarrolló diabetes tipo 2, en comparación con el 39 por ciento del grupo del placebo.

Esto se traduce en un riesgo 66 por ciento más bajo de progresión a la diabetes para el grupo de tratamiento, según el estudio.

Además, el 80 por ciento de los que fueron tratados alcanzaron niveles normales de azúcar en sangre durante el estudio, frente a sólo 53 por ciento del grupo de placebo.

“Es muy importante frenar esta epidemia de la diabetes y tenemos que empezar con la prediabetes. Los cambios en el estilo de vida pueden ser muy eficaces y además estamos obteniendo más información con respecto a qué medicamentos o combinaciones de medicamentos pueden ser útiles”, señaló Bergenstal. Sin embargo, agregó que no está claro a partir de este pequeño estudio si esta combinación de medicamentos puede evitar realmente la progresión de la prediabetes a la diabetes tipo 2.

healthfinder.gov

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

JUEVES, 27 de mayo (HealthDay News/DrTango) — Tres importantes grupos médicos han aumentado la edad recomendada para que los diabéticos comiencen a tomar aspirina en dosis baja para prevenir un primer ataque cardiaco o accidente cerebrovascular.

Según una declaración conjunta de la American Heart Association, la Asociación Estadounidense de Diabetes y el Colegio estadounidense de cardiología (American College of Cardiology), solo los hombres diabéticos mayores de 50 y las mujeres diabéticas mayores de 60 que están en riesgo de ataque cardiaco o accidente cerebrovascular deben tomar aspirina como medida preventiva.

“Anteriormente, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomendaba la aspirina para prevenir los ataques cardiacos y el accidente cerebrovascular en la mayoría de diabéticos mayores de 40″, anotó la coautora de la declaración, la Dra. M. Sue Kirkman, vicepresidenta principal de asuntos médicos e información comunitaria de la ADA. Sin embargo, “estudios más recientes sugieren que los beneficios de la aspirina son modestos y que es probable que la aspirina sea mejor para personas con un riesgo muy alto de enfermedad cardiovascular”, señaló.

En este caso, los expertos definieron un “aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular” como un riesgo de diez por ciento de experimentar un ataque cardiaco y/o un accidente cerebrovascular en los diez años posteriores.

Eso significa que “los adultos diabéticos en mayor riesgo incluyen a la mayoría de hombres mayores de 50 y a las mujeres mayores de 60 que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo importantes: tabaquismo, hipertensión o antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares prematuras”, explicó Kirkman.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., los diabéticos tienen el triple de riesgo de eventos cardiovasculares que las personas que no sufren de diabetes. Entre los diabéticos mayores de 65 años, se calcula que el 68 por ciento morirá a causa de enfermedad cardiaca y 16 por ciento debido al accidente cerebrovascular.

Del otro lado de la ecuación, los importantes efectos adversos del uso a largo plazo de aspirina incluyen sangrado intracraneal, lo que puede llevar a un accidente cerebrovascular hemorrágico, y sangrado gastrointestinal.

Pero una dosis baja de aspirina diaria (los autores del estudio sugieren entre 75 y 162 miligramos) puede tener beneficios reales en la prevención de los eventos cardiovasculares, apuntó otro experto.

“Tomar una aspirina de baja dosis para prevenir la enfermedad cardiaca es razonable para los adultos diabéticos que tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, pero no un mayor riesgo de sangrado”, aseguró el autor principal de la declaración, el Dr. Michael Pignone, jefe de la división de medicina general y profesor de medicina de la Universidad de Carolina del Norte.

“No se debe recomendar aspirina a los hombres y mujeres con un riesgo cardiovascular muy bajo, de menos de cinco por ciento a diez años”, añadió.

“Las personas que sufren de diabetes deben hablar con sus médicos sobre su riesgo cardiovascular y lo que deben hacer para reducirlo a un nivel manejable”, apuntó Pignone. “Esto incluye la decisión sobre la aspirina, pero también el control de la presión arterial, estatinas [para reducir el colesterol] y dejar de fumar”.

La aclaración sobre el uso de aspirina en los diabéticos se lleva a cabo debido a que la evidencia sobre el beneficio de la aspirina en la prevención de un primer ataque cardiaco o accidente cerebrovascular ha sido mixta, apuntaron los expertos.

Lo más importante es que los profesionales de atención de salud deben considerar el nivel absoluto de riesgo del paciente antes de recomendar aspirina, enfatizó Kirkman.

“Entre los que están en riesgo relativamente bajo, es probable que los riesgos de la aspirina superen a los beneficios potenciales. Entre los que están en alto riesgo, se debe fomentar el uso de aspirina. La recomendación contundente de usar aspirina en pacientes con antecedentes de eventos cardiovasculares sigue vigente”, aseguró.

El Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de medicina y director del Centro de Cardiomiopatía Ahmanson-UCLA de la Universidad de California en Los Ángeles, concurrió en que la aspirina tiene un lugar en la atención de la diabetes.

“La aspirina en baja dosis es razonable para pacientes de diabetes en mayor riesgo cardiovascular, opcional para los que tienen un riesgo intermedio, y en general no se recomienda a los pacientes con un riesgo cardiovascular bajo”, apuntó.

Fonarow señaló que incluso con estas recomendaciones más limitadas, “hay muchos pacientes de diabetes que están en alto riesgo de eventos cardiovasculares que no están recibiendo aspirina ni otros fármacos cardiovasculares protectores, como las estatinas, que se beneficiarían de hacerlo, y que deben consultar a sus médicos”.

Otro experto, el Dr. Joel Zonszein, del Centro Clínico de Diabetes del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York, apuntó que sigue habiendo necesidad de datos mucho más firmes sobre el tema.

Por ahora, Zonszein recomienda administrar a los pacientes en riesgo 325 miligramos de aspirina, “aunque no tenemos [buenos] datos”, lamentó. “Para los pacientes con más problemas de sangrado, les doy aspirina para bebés, pero es algo muy sesgado, porque no tenemos buenos datos”.

La declaración aparece en tres revistas, Circulation, la Journal of the American College of Cardiology y Diabetes Care.

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Por Serena Gordon
Reportero de Healthday

JUEVES, 6 de mayo (HealthDay News/DrTango) — Las células pancreáticas de cerdos que han sido encapsuladas se han trasplantado con éxito en humanos sin que el sistema inmunológico ataque a estas nuevas células.

Y lo que es más, los científicos informan que las células pancreáticas de cerdos trasplantadas produjeron rápidamente insulina como respuesta a los altos niveles de azúcar en sangre, mejoraron el control del azúcar en algunos e incluso liberaron a dos personas de las inyecciones de insulina, al menos a corto plazo.

“Ésta es una forma radical y muy novedosa de tratar a la diabetes”, aseguró el Dr. Paul Tan, director ejecutivo de Living Cell Technologies, en Nueva Zelanda. “En lugar de administrar inyecciones de insulina a los diabéticos tipo I, les trasplantamos células que producen insulina y que fueron colocadas en cápsulas”.

La compañía dijo que tenía previsto presentar los hallazgos en junio en la reunión anual de la American Diabetes Association en Orlando, Florida.

A las células productoras de insulina se les llama células beta y se encuentran en las células islotes del páncreas. Sin embargo, hay una escasez de células islotes del páncreas humanas. Por esta razón, Tan y sus colegas usaron las células islote de cerdos, que funcionan como las células islote humanas.

“Estas células son casi del tamaño de la cabeza de un alfiler y las colocamos en una minúscula bola de gel. Esto las mantiene ocultas de las células del sistema inmunitario y las protege de un ataque”, explicó Tan, agregando que las personas que reciben estos trasplantes no necesitan tomar medicamentos inmunosupresores, que es una barrera común para recibir el trasplante de células islote.

Las células encapsuladas se llaman Diabecell. Mediante un procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo, las células cubiertas se colocan dentro del abdomen. Tras varias semanas, se desarrollarán vasos sanguíneos para mantener las células islote, y éstas comenzarán a producir insulina.

La compañía publicó recientemente datos de su ensayo de seguridad inicial. En el estudio participaron ocho personas con diabetes tipo 1 difícil de controlar; los voluntarios tenían entre 21 y 68 años.

La mitad del grupo se sometió a tres trasplantes, dos se sometieron a dos trasplantes mediante cirugía mientras que los últimos dos sólo se sometieron a sólo un trasplante quirúrgico, de acuerdo con la información suministrada por Living Cell Technologies.

Los investigadores dieron seguimiento a los receptores de trasplantes durante alrededor de dos años. Hasta la fecha, no se han reportado eventos adversos graves. Dos personas dijeron que tuvieron molestia abdominal después del procedimiento hasta por cinco días. Ninguno experimentó reacciones del sistema inmunológico al trasplante.

Dos personas suspendieron las inyecciones de insulina, una durante cuatro semanas, y la otra durante 32 semanas, de acuerdo con Tan. Otras redujeron su necesidad diaria de insulina, y a los 18 meses del trasplante, todos observaron mejoras en sus niveles de A1c (una medida de control del azúcar a largo plazo).

Ya ha comenzado la siguiente fase de los ensayos, y según apuntó Tan, los investigadores ya están observando mejoras en cuanto a la falta de reconocimiento de la hipoglucemia y un mejor control del azúcar en sangre. La falta de reconocimiento de la hipoglucemia es una complicación de la diabetes tipo 1 duradera, y ocurre cuando las personas dejan de desarrollar una respuesta fisiológica a los bajos niveles de azúcar en sangre, tales como hambre, dolor de cabeza o sudoración. Es una complicación muy seria y puede poner la vida en peligro.

Tan apuntó que con el ensayo actual, financiado en parte por la Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF), los investigadores esperan determinar la dosis óptima del trasplante. Y luego esperan pasar a los ensayos clínicos de fase 3 en unos cuantos años.

Lo que aún no está claro es cuánto durarán las células encapsuladas y si las personas necesitarán o no repetir los trasplantes, de forma similar a como se requieren inyecciones de refuerzo para algunas vacunas.

“Si logramos reemplazar las células beta, conseguiremos impactar de manera drástica en la diabetes tipo 1. Las dos cosas que han obstaculizado el éxito de los trasplantes de células son el uso de inmunosupresores y la escasez de células islote humanas, y Diabecell en realidad aborda ambos problemas”, explicó Julia Greenstein, directora de terapias de células beta de la JDRF.

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LUNES, 3 de mayo (HealthDay News/DrTango) — Un informe reciente señala que la gente que está en riesgo elevado de desarrollar diabetes e hipertensión pero no tiene síntomas aún podría estar de todos modos en mayor riesgo de enfermedad cardiaca.

“La diabetes y la hipertensión han alcanzado estado de epidemia, no sólo en los EE. UU., en todo el planeta”, señaló en un comunicado de prensa de la American Society of Hypertension, el Dr. Henry R. Black, presidente de la sociedad. “Nos estimula la investigación que aclara las indicaciones precoces de enfermedad cardiovascular, que podría conducir a mejores métodos para predecir y, finalmente, prevenir estas enfermedades devastadoras”.

En un estudio, los investigadores analizaron datos sobre personas libres de enfermedad examinadas entre 1999 y 2005 y se halló que eran prehipertensas o prediabéticas.

Uno de cada tres adultos aparentemente sanos se consideraron prehipertensos y uno de cada cuatro se consideraron prediabéticos. Los autores del estudio anotaron que uno de cada diez cae en ambas categorías. Tendían a tener exceso de peso y se pensaba que estaban en riesgo particularmente elevado de enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular.

“Nos gustaría proponer que la prehipertensión (presión por encima de 120/80 mm Hg) y la prediabetes (glucemia superior a más de 100 mg/dL) en conjunto debería ser una llamada de aviso para más evaluación”, aseguró en el comunicado de prensa el Dr. Alok K. Gupta, profesor asistente del Sistema de Universidades del Estado de Luisiana en Baton Rouge.

Los hallazgos del estudio deben ser presentados el lunes en la reunión científica anual de la American Society of Hypertension, en la ciudad de Nueva York.

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Leyes de Murphy

El alcohol, consumido con moderación, podría reducir el riesgo de padecer diabetes, especialmente la de tipo 2. Según el último estudio publicado por la revista American Journal of Clinical Nutrition, beber una o dos copas diarias reduciría la posibilidad de padecer esta enfermedad.

En su investigación, los científicos estudiaron durante diez años a más de 35.000 adultos en Holanda y llegaron a la conclusión de que aquellos que tomaban pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas diariamente tenían un 45% menos de riesgo de padecer diabetes que aquellos que no bebían.

El estudio se basó 35.625 adultos de entre 20 y 70 años, sin diabetes, cardiopatías o cáncer. A todos se les midió el peso, la altura y la circunferencia de cadera y de cintura y todos respondieron sobre su salud y estilo de vida. En los siguientes 10 años, 796 desarrollaron diabetes tipo 2.

En general, los bebedores moderados, es decir, las mujeres que tomaban una copa diaria y los hombres que consumían dos, eran menos propensos a desarrollar la enfermedad que los no bebedores. Sin embargo, estos resultados no son concluyentes y los médicos no aconsejan empezar a consumir alcohol ya que su abuso podría tener peores consecuencias.

20minutos.es

MARTES, 27 de abril (HealthDay News/DrTango) — Un estudio reciente señala que la terapia con dosis elevadas de vitamina B es peligrosa para los diabéticos que tienen enfermedad renal y los pacientes que siguen este régimen deberían suspenderse inmediatamente.

Cuando los investigadores comenzaron el estudio, pensaron que mostraría que la terapia con dosis elevadas de vitamina B (ácido fólico, vitamina B6 y vitamina B12) mejoraría la función renal de los pacientes y reduciría el riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.

Sin embargo, resultó que los pacientes que estaban en terapia con vitamina B en altas dosis tenían una función renal que empeoraba de manera significativa y el doble de incidentes cardiacos y de accidente cerebrovascular como los pacientes que tomaron un placebo.

“Debido a que las vitaminas B son solubles en agua, sospechamos que aunque las personas sanas eliminarían las vitaminas excesivas por la orina, las que tienen insuficiencia renal no podrían hacerlo, lo que quizá causaría los efectos adversos que hemos visto en este estudio”, aseguró en un comunicado de prensa de la universidad el Dr. David Spence de la Universidad del Occidente de Ontario en Canadá.

“La terapia con vitamina B aún podría ser beneficiosa para las personas que tienen función renal normal, aunque esto constituye evidencia clara de que las dosis elevadas de vitamina B no deberían administrarse a los que tienen problemas renales”, agregó.

El estudio aparece en la edición del 28 de abril de la Journal of the American Medical Association.

Cerca de cuarenta por ciento de los pacientes de diabetes desarrollan enfermedad renal.

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Salud Femenina

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El embarazo supone en la mujer asumir el compromiso de su autocuidado para preservar la salud del bebé por nacer. Más aún si es diabética o contrajo la enfermedad durante la gestación. El control de los niveles de azúcar en sangre y el cumplimiento de una dieta adecuada, así como el seguimiento de un equipo médico especializado, aseguran que esta etapa pueda ser vivida sin sobresaltos. “La mujer no empeora su diabetes durante el embarazo, la tasa de mortalidad neonatal es prácticamente igual a la de la población general y el niño no hereda la enfermedad”, dijo a La Capital el doctor Jorge Alvariñas, un referente nacional en el tema y autor del libro “Diabetes y embarazo” (El Ateneo. 1990). El médico del Hospital Tornú de la ciudad de Buenos Aires insistió también en la importancia de que la mujer diabética prepare su cuerpo para recibir el embarazo.

La diabetes puede aparecer antes del embarazo (pregestacional) o surgir durante la gestación (gestacional). “La cantidad de años en que la mujer convive con la enfermedad no es lo más importante —aclara Alvariñas—, sino cómo llega el organismo al momento de la concepción. Esto equivale a decir que antes de decidir tener un hijo hay que estudiar cómo está el riñón, la retina y evaluar si mantiene estables los niveles de glucemia para ponerla en condiciones de recibir el embarazo”, agrega.

La preparación previa del organismo de la diabética es clave para evitar las malformaciones en el bebé, asegura el médico diabetólogo, y al respecto explica que cuando esto no se hace y la mujer se entera de su gestación, pasaron 20 días o más, y en ese período el feto ya está formado, “Si se embaraza con la glucemia alta y se empieza a cuidar después, ya la glucemia actuó sobre la embriogénes del feto pudiendo producir malformaciones”, dice. Lo óptimo sería que la mujer mantenga estables los valores de hemoglobina glicosilada (no más del 7%) cuatro o cinco meses antes del embarazo, subraya quien fuera presidente de la Sociedad Argentina de Diabetes y de la Sociedad Argentina de Nutrición.

“Una vez embarazada, es fundamental que el diabetólogo y el obstetra trabajen en equipo —enfatiza el médico—. Una dieta adecuada, el automonitoreo de la glucemia (por lo menos 4 ó 5 veces al día), controles renales cada tres meses y concurrir al obstetra y al médico diabetólogo una vez por mes para regular la cantidad de insulina, son indispensables para asegurar la salud de la madre y el bebé”.

Sin diagnóstico. Para el doctor Alvariñas, la diabetes pregestacional no representa un problema tan serio como la que se declara durante el embarazo y no es diagnosticada. “La diabetes gestacional es un serio problema de salud pública —dice—. Aparece después de las 20 semanas y no da síntomas clínicos”.

Un estudio efectuado en el país sobre 3000 embarazadas mostró que entre un 5% y un 7% tenían diabetes gestacional, originada fundamentalmente en factores de riesgo, tales como algún familiar con diabetes (padre o madre), el haber tenido antecedentes de mortalidad perinatal previa, obesidad, más de 30 años, haber tenido un hijo con un peso superior a los cuatro kilos, o haber presentado diabetes gestacional en un embarazo anterior. “Con esos antecedentes, los obstetras tienen la obligación de pedirle un estudio de la curva de glucemia entre la semana 24 y 28 de gestación. Si esto no se hace no se llega al diagnóstico y por consiguiente, tampoco al tratamiento, con graves consecuencias para el bebé ya que pueden producirse abortos. Si el bebé fallece, no se puede hacer un diagnóstico retrospectivo porque la diabetes desaparece luego del embarazo”, afirma el médico.

La embarazada con diabetes gestacional requiere de un control de la glucemia y de una dieta al igual que las que tienen la enfermedad antes del embarazo, incluso, muchas veces no necesitan insulina, y la enfermedad desaparece luego del nacimiento, “aunque es probable que luego de 10 ó 15 años reaparezca”, dice Alvariñas. Para retrasar su reaparición, el médico recomienda mantener el peso, hacer actividad física y evitar el consumo excesivo de hidratos de carbono.

Cuando la diabetes se declara durante el embarazo es probable que el bebé desarrolle diabetes tipo I en la adultez. Mientras que si su mamá la tenía antes de embarazarse, sólo el 2,5% tienen posibilidades de tenerla en el curso de la vida. Incluso se sabe que si el portador de diabetes es el papá, las chances aumentan al 8% ó 9%, sin que se conozcan las razones de tal influencia.

“En el país se calcula que el 7% de la población general tiene diabetes tipo II, y esto va en aumento a causa del sedentarismo, la obesidad y una alimentación incorrecta”, advierte finalmente Alvariñas.

Controles obstétricos. El doctor Hugo Páez, obstetra del Sanatorio Británico y miembro de un equipo médico especializado en el seguimiento del embarazo de la mujer con diabetes, detalló cuáles son los controles necesarios durante esta etapa. “Durante la gestación es necesario custodiar la salud del bebé mediante exámenes bioquímicos, monitoreos, doppler de las arterias (uterinas, umbilicales y cerebral media fetal), ecografías y medición cuantitativa del líquido amniótico”, detalla el médico.

La patología materna puede producir el agotamiento de la placenta (propio de las diabéticas con muchos años de enfermedad); muerte intrauterina (abortos); inducir al nacimiento de bebés de gran peso (más de 4,5 kilos) o con trastornos metabólicos (en el caso que la mamá no se haya controlado durante el embarazo); partos prematuros con bebés de bajo peso al nacer y riesgos de trastornos respiratorios. “Si la madre baja demasiado los niveles de glucemia (lo aceptable es entre 130 y 140) se producen cuerpos cetónicos (sustancia que se genera a partir del descenso brusco de los azúcares en sangre) y eso puede alterar al bebé desde el punto de vista neurológico, además de exponerlo al riesgo de malformaciones cardíacas”, dice.

Páez asegura que en estos casos en general se trata de adelantar el parto. “Se puede intentar por vía vaginal cuando todo está controlado, caso contrario, sobre todo si el bebé es muy grande, preferimos la cesárea”.

lacapital.com.ar

Imágenes de tiernas

Por Serena Gordon
Reportero de Healthday

MIÉRCOLES, 14 de abril (HealthDay News/DrTango) — Los primeros ensayos humanos del último diseño de un páncreas artificial para las personas que tienen diabetes tipo 1 encontraron que el dispositivo funcionaba sin causar azúcar bajo en sangre (hipoglucemia).

En el mejor de los casos, este tipo de dispositivo automatizado liberará finalmente a las personas que tienen diabetes tipo 1 de las inyecciones que muchos necesitan cada día y de la necesidad constante de revisar los niveles de azúcar en sangre y monitorizar los alimentos que consumen como corresponde.

El dispositivo, producido a través de una colaboración de expertos de la Universidad de Boston, el Hospital General de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard lleva dos hormonas que son deficientes entre los diabéticos tipo 1, la insulina, que evita que los niveles de azúcar en sangre suban demasiado después de una comida, y el glucagón, una hormona que ocurre de forma natural que evita que los niveles de azúcar en sangre bajen demasiado.

Debido a que el dispositivo no depende de que un humano le provea información, se le llama un sistema “de ciclo cerrado”.

“Un sistema de ciclo cerrado bihormonal es posible y puede ayudar a mantener un promedio bueno de lecturas de azúcar en sangre “, explicó Edward Damiano, uno de los diseñadores del dispositivo, profesor asociado de ingeniería biomédica de la Universidad de Boston y padre de un hijo con diabetes tipo 1.

“Lo que hemos desarrollado es un software automatizado que toma decisiones y que usa fórmulas matemáticas para infundir varias cantidades de insulina y glucagón cuando sea necesario”, explicó.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad en la que el sistema inmunitario del cuerpo, que normalmente protege contra infecciones y otras enfermedades, ataca las células sanas. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico ataca las células beta del páncreas, lo que en efecto destruya la capacidad del cuerpo para producir insulina y controlar los niveles de azúcar en sangre.

Sin embargo, mucha gente no sabe que las células beta no son las únicas que resultan afectadas por el ataque autoinmune. Las células alfa, que producen la hormona glucagón, también resultan dañadas. El Dr. Steven Russell, de Harvard y colega de Damiano, declaró “hay una deficiencia funcional en las células alfa en la diabetes tipo 1, por lo que no actúan como debieran. No secretan glucagón de manera correcta, así que se pierde un nivel adicional de seguridad y el cuerpo lo compensa con hipoglucemia, una afección que puede provocar grandes sustos e incluso poner la vida en peligro”.

Por tal razón, decidieron agregar glucagón al páncreas artificial para aportar un nivel adicional de protección, señaló Russell.

En la versión actual del dispositivo, los investigadores dieron seguimiento a la glucosa en sangre a través de un sensor especial que colocaron dentro de una vena. Las versiones futuras del dispositivo utilizarán los monitores de glucosa en sangre continuos (CGM, por su sigla en inglés) que ya están disponibles, pero para este ensayo los investigadores querían una forma extremadamente precisa de medir los niveles de azúcar en sangre, de modo que la única variable fuera la formulación matemática usada para programar la administración de insulina y glucagón.

Once personas con diabetes tipo 1 participaron en las pruebas iniciales y se estudiaron en experimentos de 27 horas. Durante ese tiempo, estuvieron conectados a páncreas artificiales y comieron alimentos ricos en carbohidratos (los carbohidratos se transforman en glucosa en el cuerpo).

El dispositivo respondía al incremento de los niveles de azúcar en sangre con la administración de insulina. En seis personas, el dispositivo alcanzó un nivel de glucosa en sangre promedio de 140 miligramos por decilitro (mg/dl), que está dentro del rango que establecen las directrices de atención de la American Diabetes Association. Sin embargo, cinco personas absorbieron la insulina mucho más despacio de lo esperado, lo que generó bajadas graves del azúcar en sangre, por lo que fue necesario recurrir a alimentos adicionales.

Los investigadores se sorprendieron con la diferencia significativa en las tasas de absorción del azúcar en sangre, por lo que dieron marcha atrás, ajustaron la fórmula matemática y volvieron a probar el dispositivo en un segundo experimento. Esta vez, alcanzaron un nivel de glucosa en sangre promedio de 164 mg/dl, que está un poco por encima del objetivo de la ADA. Sin embargo, no hubo casos de hipoglucemia que necesitaran intervención.

Los investigadores aseguraron que las personas que usen la bomba se liberarán de las inyecciones diarias. En cambio, podrían necesitar cambiar la bomba de sitio cada tres días y el lugar de monitorización de la glucosa una vez a la semana. Aún no se ha desarrollado la integración en un mismo sitio de la administración de hormonas y la monitorización de la glucosa, aunque es el objetivo final.

En el siguiente ensayo, los investigadores esperan administrar al menos algo de insulina antes de una comida, que es el tratamiento estándar. Damiano apuntó que esto se podría lograr con un botón para antes de la comida y el usuario podría elegir si la comida de carbohidratos va a ser pequeña, mediana o grande.

La próxima serie de ensayos también evaluará un dispositivo que incluye solamente insulina, porque es probable que esté disponible más rápido. El motivo es que ahora el glucagón sólo está aprobado por la FDA en una forma congelada en seco como medicamento inyectable de rescate. Pero no para que se administre a través de una bomba de insulina en dosis pequeñas, como sería el caso del páncreas artificial. Tanto Damiano como Russell creen que es posible contar con un sistema de ciclo cerrado únicamente de insulina para los pacientes dentro de cinco años más o menos.

“El objetivo del páncreas artificial es tratar de restaurar la fisiología normal lo más cercana posible a la del órgano real, y este estudio demuestra que esta tecnología es una realidad y que funciona en personas reales”, dijo Aaron Kowalski, vicepresidente asistente para la investigación del control de glucosa y director del Proyecto del Páncreas Artificial de la Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF). “Hace muchos años que hablamos sobre el potencial teórico del sistema de ciclo cerrado y ahora vemos el potencial real. Estas tecnologías se convertirán en sistemas reales y tendrán el potencial de transformar el manejo de la diabetes”.

Los resultados del estudio aparecen publicados en la edición del 14 de abril de Science Translational Medicine.

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Herbalife: Embarazadas

MARTES, 13 de abril (HealthDay News/DrTango) — Un estudio reciente en ratones sugiere que las hormonas leptina e insulina trabajan juntas en el cerebro para controlar los niveles de azúcar en sangre y la fertilidad en la mujer, algo que sorprendió a los investigadores.

Los hallazgos también parecen sugerir que la diabetes y la obesidad no siempre están necesariamente conectadas.

“Muchas personas, e incluso muchos médicos, creen que si una persona desarrolla diabetes es porque se deriva de la obesidad”, dijo en un comunicado de prensa el autor principal del estudio, el Dr. Joel Elmquist, profesor de medicina interna y farmacología del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas. “Nuestros hallazgos indican que ese no es necesariamente el caso, al menos en ratones. Podemos hacer que estos animales sean diabéticos sin ser obesos, lo que sugiere que podría haber un circuito o vía de resistencia a estas señales en el cerebro que ayudan a explicar las poderosas acciones antidiabéticas de la leptina”.

Elmquist apuntó que la investigación sugiere que las personas no necesitan ser obesas para desarrollar diabetes tipo 2.

Elmquist señaló que los hallazgos ofrecen nuevos conocimientos sobre cómo las células cerebrales regulan la glucosa y la insulina. Los científicos creen que algunas células cerebrales podrían desempeñar un papel en la estimulación de la pérdida de peso al suprimir el apetito.

Además de sus hallazgos sobre el metabolismo, los investigadores encontraron que las ratonas que tenían la mayor cantidad de células cerebrales que no podían procesar las hormonas tenían dificultades para tener hijos y tenían crías más pequeñas.

Los hallazgos del estudio se publicaron en línea el 7 de abril en la revista Cell Metabolism.

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Salud y Familia

Por Serena Gordon
Reportero de Healthday

JUEVES, 25 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Una investigación reciente sugiere que a los pacientes de diabetes les va mucho mejor en supervivencia si pueden acudir a otros en busca de apoyo en momentos de necesidad.

El estudio halla que los que son más independientes y creen que no necesitan ayuda de otros tienen un riesgo 33 por ciento mayor de morir en un período de cinco años.

“Se trata de personas autosuficientes, autoiniciadoras y ambiciosas a las que les gusta hacer las cosas por su cuenta. Sin embargo, en un ambiente de atención sanitaria con una enfermedad crónica, lo que normalmente es una ventaja puede convertirse en una desventaja”, aseguró el Dr. Paul Ciechanowski, profesor asociado del departamento de psiquiatría y ciencias conductuales de la Facultad de medicina de la Universidad de Washington.

“Lo cotidiano, pagar la hipoteca, llevar a los niños a la práctica de fútbol, cumplir con plazos, tomar y hacerse surtir medicamentos, hacer ejercicio, comer y cocinar saludablemente, acudir a las citas médicas, son cosas que comienzan a descomponerse cuando uno trata de hacer todo por su cuenta”, dijo.

“Además, el sistema de atención de la salud está diseñado para la mayoría, por lo que personas como éstas quedan en el limbo. Se les podría llamar pacientes difíciles, cuando en realidad se trata de que están agobiados y tienen dificultades para pedir ayuda y para confiar en otros. La gente que se siente cómoda colaborando es a la que le va mejor con nuestro sistema de atención de la salud”, anotó Ciechanowski.

Según la información de respaldo del estudio, las investigaciones anteriores encontraron que la gente que tiene enfermedades crónicas, como diabetes, que no cuenta con un sistema de apoyo adecuado es más propensa a morir.

Ciechanowski y sus colegas querían ampliar investigaciones anteriores para determinar los efectos del tipo de personalidad sobre el riesgo de mortalidad en las enfermedades crónicas.

Para hacerlo, reclutaron a 3,535 adultos que no estaban deprimidos y tenían diabetes tipo 1 o 2. Los voluntarios estaban afiliados a una organización de mantenimiento de la salud del estado de Washington.

Los investigadores hallaron que 53.8 por ciento de los participantes del estudio tenía un estilo de relación interactivo, lo que significa que eran más propensos a pedir ayudar, según el estudio. El resto, 46.2 por ciento, tenía un estilo de relaciones independientes. El estudio halló que estas personas tienen dificultades para pedir ayuda y podrían tener dificultades para confiar.

El índice de mortalidad para los del grupo interactivo era de 29 por mil individuos, frente a 39 por mil en el grupo independiente. Esto significa que las personas independientes tienen un riesgo de muerte 33 por ciento más alto, según el estudio.

Los resultados del estudio aparecen en la edición de marzo de Diabetes Care.

“Este estudio en gran parte es bastante intuitivo”, señaló el Dr. Vasudevan Raghavan, director de la clínica cardiometabólica y de lípidos, y del servicio de gestión médica del peso de Scott & White Healthcare en Temple, Texas. “Contar con un sistema de apoyo proporciona incentivos adicionales para hacer lo correcto. Por ejemplo, si su madre viene de visita o llama con frecuencia, podría recordarle que cumpla sus citas médicas y se haga surtir sus medicamentos, lo que suscita que usted lo haga”.

Raghavan aseguró que un hallazgo particularmente notable fue que, aunque mucha gente de estilo interactivo tenía un índice de masa corporal (IMC) mayor, estaba en menor riesgo de muerte. Normalmente, un IMC mayor en pacientes de diabetes tendería a relacionarse con un riesgo de muerte superior. (El IMC es una proporción entre el peso y la estatura de una persona).

Lamentablemente, según Raghavan, “no se puede indicar una receta de dosis social. No se puede ordenar a la gente que pida ayuda a los demás o a que viva con otras personas”.

Tanto Ciechanowski como Raghavan aseguraron que los hallazgos deberían instar a los médicos a tener en cuenta el estilo de relaciones de un paciente para el tratamiento.

“Necesitamos desarrollar métodos distintos para la gente que no puede colaborar. Con frecuencia, les encantaría recibir más ayuda, pero temen pedirla”, señaló Ciechanowski. Algunas opciones son el correo electrónico, las llamadas telefónicas o las citas con otros profesionales de la salud, dijo.

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Afrezza actúa más rápidamente y parece tener menos efectos secundarios que su predecesor

Por Serena Gordon
Reportera de Healthday

MARTES, 23 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Una nueva forma de insulina inhalada parece ayudar a la gente que tiene diabetes y necesita usar insulina, con menos efectos secundarios potenciales que una forma preliminar de insulina inhalada que ya no se consigue en el mercado.

Según los investigadores, el nuevo medicamento, Afrezza, que espera aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, actúa más rápidamente, mantiene los niveles de glucemia a niveles más cercanos a la normalidad y tiene menos riesgo de causar hipoglucemia que las insulina inyectables que se consiguen actualmente. También parece tener menos riesgo de causar problemas pulmonares que su predecesor inhalado, Exubera.

“Afrezza es una insulina de acción ultrarrápida. Estudios clínicos nos han demostrado que tiene el potencial para cambiar la terapia para la diabetes porque, en el organismo, Afrezza toma el aspecto de la insulina que normalmente está en el organismo de una persona”, señaló Andrea Leone-Bay, vicepresidente de desarrollo farmacéutico de MannKind Corp., fabricante de Afreza.

“Afrezza es muy diferente de Exubera,” dijo, tanto en la forma como se fabrica como en su aspecto.

Afrezza se vale de una novedosa tecnología conocida como Technosphere, según Leone-Bay. Se inhala como polvo seco que se disuelve en los pulmones. Las partículas luego pasan a través de los pulmones al torrente sanguíneo y comienzan a actuar casi inmediatamente. La acción de Afrezza alcanza su pico entre 12 y 15 minutos después de la inhalación, en lugar de los 45 a 60 minutos que le toma a Exubera alcanzarlo, dijo.

Esa acción rápida ayuda a mantener los niveles de glucemia después de comer más bajos, una de las metas para los pacientes de diabetes. Además, es menos probable que Afrezza cause hipoglucemia, un problema común que surge cuando los niveles de insulina son superiores a los necesarios para una comida.

La idea de insulina inhalada es atractiva para los diabéticos que deben usar insulina cada vez que comen. Actualmente, la única manera es obtener esa insulina por medio de inyecciones o con una bomba de insulina que se debe implantar en un nuevo lugar bajo la piel cada cierto número de días.

En 2006, la primera insulina inhalada, Exubera, recibió aprobación de la FDA. Sin embargo, el medicamento fue retirado del mercado en octubre de 2007 por su fabricante, Pfizer, debido a ventas decepcionantes. Desde el principio, surgieron preocupaciones sobre los efectos que el medicamento podría tener sobre los pulmones. Un estudio halló una reducción en la función pulmonar para algunos, aunque fue más preocupante un mayor riesgo de cáncer de pulmón relacionado con su uso. El hallazgo surgió luego de que Exubera fuera retirado del mercado, y el tamaño de la muestra no fue lo suficientemente grande para relacionar definitivamente el medicamento con un mayor riesgo de cáncer de pulmón.

Leone-Bay aseguró que se han hecho estudios de cáncer con Afrezza en ratas. Las ratas recibieron una dosis inhalada mucho mayor de la que tomarían los seres humanos, pero los investigadores no hallaron incrementos en el cáncer de pulmón Aseguró que estos tipos de estudios no se hicieron con Exubera.

“Se han hecho los estudios de seguridad exigidos, sin resultados negativos, pero sólo se han examinado durante seis meses, por lo que se desconoce el efecto a largo plazo”, comentó Sanjoy Dutta, director de la iniciativa sobre la insulina de la Juvenile Diabetes Research Foundation.

Dutta confirmó que Afrezza es de acción rápida y es menos probable que cause hipoglucemia. “Tan rápidamente como comienza a actuar, deja de hacerlo. No permanece lo suficiente para causar hipoglucemia”, aseguró.

Aunque Afrezza se ve promisorio, no puede reemplazar todas las inyecciones para los pacientes de diabetes. Debido a que es de acción rápida, no puede proporcionar la acción prolongada de la insulina conocida como insulina basal. Sólo reemplazará la insulina de la hora de comer.

Afrezza podría afectar la función pulmonar, pero, según Leone-Bay en cuanto los pacientes suspendieron el medicamento, el efecto se desvaneció. El laboratorio está realizando ensayos clínicos para evaluar Afrezza en pacientes de asma.

Leone-Bay tenía previsto explicar la tecnología Technosphere el martes en la reunión anual de la American Chemical Society en San Francisco. MannKind espera que la tecnología que se usa en Afrezza ayude a proporcionar medicamentos para el tratamiento del dolor y de la osteoporosis también.

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MIÉRCOLES, 17 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Cerca del veinte por ciento de los estadounidenses tienen prediabetes y están en alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, según informa la American Diabetes Association.

“Mire a su alrededor. Estamos rodeados por el riesgo [de diabetes]“, lamentó en un comunicado de prensa Christine T. Tobin, presidenta de atención de la salud y educación de la American Diabetes Association. Apuntó que los estadounidenses “necesitan cambiar el futuro de la diabetes ahora mismo. Uno de los primeros pasos es saber si usted o un ser querido está en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 tomando la prueba de riesgo de la diabetes. Conocer su riesgo puede ser el primer paso para frenar esta enfermedad tan temible”.

El grupo anima a las personas a tomar la prueba del riesgo de diabetes el 23 de marzo, el Día de Alerta anual de la American Diabetes Association. La prueba (que está disponible en stopdiabetes.com o llamando al 1-800-DIABETES) consiste en una serie de preguntas para el participante sobre el peso, la edad, historial familiar y otros factores potenciales de riesgo de la diabetes tipo 2. Según sus respuestas, a los participantes se les dice si tienen un riesgo bajo, moderado o alto de diabetes. A los que están en alto riesgo se les anima a hablar con su médico.

Los factores de riesgo principales de la diabetes tipo 2 incluyen tener sobrepeso, ser sedentario, tener más de 45 años de edad y un historial familiar de diabetes. Los negros, los hispanos, los indígenas estadounidenses, los estadounidenses de origen asiático y de las Islas del Pacífico están en mayor riesgo, así como las mujeres que han tenido diabetes gestacional o un hijo que pesó más de 9 libras (4 kilos) al nacer.

Si no se trata, la diabetes tipo 2 puede conducir a enfermedad cardiaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal, daño ocular o nervioso, lo que a su vez puede llevar a amputaciones.

Si continúan las tendencias actuales, cerca de uno de cada tres niños de los que nacen hoy día desarrollarán diabetes. De los casi 24 millones de estadounidenses diabéticos, cerca de 6 millones tienen diabetes tipo 2 y no lo saben.

“Los estudios han demostrado que la diabetes tipo 2 se puede evitar o retrasar si se pierde entre el 5 y el 7 por ciento del peso a través de una actividad física regular de 30 minutos, cinco días a la semana y con una dieta saludable”, apuntó Tobin. “Animamos a la gente a reunir a sus amigos, familiares, seres queridos y compañeros de trabajo y a encontrar formas de llevar estilos más saludables”.

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JUEVES, 18 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Los científicos encuentran pruebas de que los hombres mayores que tienen altos niveles de selenio son menos propensos a sufrir de disglucemia o metabolismo inapropiado de azúcar en sangre.

Tasnime Akbaraly, de la Universidad de Montpellier en Francia y colegas estudiaron a 1,162 adultos franceses por nueve años, examinaron sus niveles de selenio y los monitorizaron para ver si desarrollaban problemas de azúcar en sangre.

De acuerdo con su informe, publicado en línea en la revista Nutrition & Metabolism, los hombres mayores cuyas concentraciones de selenio estaban en el tercio más alto tenían un riesgo significativamente más bajo.

“La razón por la que observamos un efecto protector del selenio en los hombres, pero no en las mujeres no está completamente clara, pero se podría atribuir a que las mujeres tienen una mejor salud y un mejor estado de antioxidantes en general y a posibles diferencias en cómo los hombres y las mujeres procesan el selenio”, señaló Akbaraly en un comunicado de prensa del editor de la revista.

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Productos Herbalife en Chile

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

DOMINGO, 14 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Dos grupos de resultados de dos grandes ensayos financiados por el gobierno de EE. UU. encontraron que ni el tratamiento agresivo del colesterol ni de la presión sanguínea reducen el riesgo de eventos cardiacos en pacientes de diabetes tipo 2.

“Estos resultados podrían decepcionar a mucha gente, que el control estricto de la presión arterial y los lípidos no reduzcan los eventos mortales o no mortales”, apuntó el Dr. Stephen Kopecky, cardiólogo y profesor de medicina de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota.

Aún así, Kopecky añadió que el ensayo no observó las medidas de estilo de vida que, cuando se añaden al conjunto, podrían haber logrado los objetivos buscados de menos ataques cardiacos, menos accidentes cerebrovasculares (ACV) y una reducción en la mortalidad.

Los hallazgos provienen del ensayo Acción para controlar el riesgo cardiovascular en la diabetes (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes, ACCORD), financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, en el que en general participaron más de 10,000 pacientes de diabetes tipo 2 en riesgo de enfermedad cardiaca.

Ambos conjuntos de resultados fueron presentados el domingo en la reunión anual del Colegio Estadounidense de Cardiología (American College of Cardiology) en Atlanta, y publicados simultáneamente en la edición del 18 de marzo de la revista New England Journal of Medicine.

Los pacientes de diabetes tipo 2 están en riesgo mucho mayor de enfermedad cardiovascular. Los expertos en salud buscan de forma constante nuevas y mejores formas de reducir dicho riesgo.

Los resultados anteriores del ACCORD habían encontrado, para sorpresa de todos, que reducir intensivamente los niveles de glucemia en realidad aumentaba el riesgo de muerte en esta población. Sin embargo, otros estudios no han encontrado lo mismo y no se ha alcanzado un consenso sobre los niveles óptimos de glucosa, señaló Kopecky.

Para el ensayo ACCORD sobre colesterol, más de 5,500 pacientes de diabetes tipo 2 y un riesgo alto de enfermedad cardiovascular que ya tomaban el reductor del colesterol Zocor (simvastatina) se asignaron al azar a añadir fenofibrato o un placebo a su régimen.

El fenofibrato se utiliza para aumentar los niveles de colesterol HDL (el “bueno”) y reducir los de triglicéridos.

El método de ataque doble no causó ninguna diferencia notable en el riesgo de eventos cardiovasculares letales ni en la incidencia de primeros ataques cardiacos no mortales, ACV no mortales, ni muertes por problemas cardiovasculares en las dos ramas de tratamiento del ensayo.

Análisis posteriores revelaron que tal vez haya un beneficio para los hombres y también para los pacientes que comenzaron con niveles altos de triglicéridos y niveles bajos de colesterol HDL. Pero para las mujeres, hubo una “tendencia” hacia el daño.

El ensayo ACCORD sobre presión arterial asignó al azar a más de 4,700 hombres y mujeres que padecían diabetes tipo 2 a un régimen intenso con la intención de reducir la presión arterial sistólica (la cifra superior) a menos de 120 mm Hg, o a una terapia estándar diseñada para alcanzar niveles sistólicos de 140 mm Hg.

Aunque los participantes en la rama de terapia intensiva sí lograron reducir los niveles de presión arterial, esto no se tradujo en ninguna diferencia sustancial en la incidencia de eventos cardiovasculares mortales o no, como ataques cardiacos y ACV entre ambos grupos, informa el equipo.

Hubo una sugerencia de que llevar la presión arterial a niveles más bajos podría prevenir el número total de casos de ACV, pero habría que tratar a 89 personas durante cinco años para prevenir un accidente cerebrovascular, calcularon los autores del estudio.

Y los participantes que recibían la terapia intensiva contra la presión arterial sí experimentaron efectos adversos más graves.

“En cuanto la presión arterial sistólica comienza a subir de los 115, el riesgo de ataque cardiaco y ACV aumenta”, advirtió Kopecky.

Sin embargo, investigaciones previas han mostrado reducciones dramáticas en los problemas cardiacos en pacientes de diabetes tipo 2 que combinaban medicamentos con cambios en el estilo de vida, como ejercicio y comer cinco frutas y verduras al día, apuntó.

“No digo que los medicamentos no sean útiles, simplemente que hay que hacer una combinación con medidas del estilo de vida”, afirmó Kopecky. “Nos recuerda la importancia que tiene nuestro estilo de vida. No se puede vencer únicamente con pastillas”.

Otro ensayo presentado en la reunión de cardiología, llamado INVEST, obtuvo hallazgos similares. El control agresivo de la presión arterial para llevar a la presión arterial sistólica por debajo de 130 mm Hg en pacientes que tienen tanto diabetes tipo 2 como enfermedad cardiaca no es mejor que el tratamiento estándar (reducir la presión a menos de 140).

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Herbalife en Puerto Rico

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Una dieta rica en nutrientes antioxidantes ejerce un poder antiinflamatorio que logra frenar el desarrollo de diabetes, obesidad y cáncer, según señaló hoy el presidente de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (fesnad), Alfredo Martínez.

En declaraciones a Europa Press, Martínez explicó que esta es la conclusión de uno de los principales estudios presentados en el II Congreso de la fesnad, celebrado hasta hoy en Barcelona, y subrayó que esta aseveración subyacía en el pensamiento médico, pero ahora se ha constatado.

“Algunos alimentos tienen un mayor nivel de antioxidantes que evitan la inflamación”, teniendo en cuenta que ésta, a su vez, “ejerce de disparador de enfermedades como la diabetes, la obesidad y la dislipemia”, remarcó el catedrático de Nutrición de la Universidad de Navarra.

El investigador del Instituto Tecnológico de Massachussets y de la Facultad de Medicina de Boston, bioquímico y doctor en Medicina Barry Sears explicó en el congreso la importancia del papel antiinflamatorio de la Dieta de la Zona, que propone la proporción de 40% de hidratos de carbono, 30% de proteínas y 30% de grasas con aporte extra de Omega 3.

La inflamación es un proceso habitual del organismo que ayuda a prevenir infecciones y a curar las lesiones, pero la respuesta inflamatoria puede incrementarse y descontrolarse de forma silente y desembocar en varias enfermedades.

Por otro lado, remarcó que las dietas moderadas con proteínas y alto contenido en fibra son útiles para peder peso, partiendo de que “no todas las calorías pesan igual”. Algunas calorías tienen propiedades termogénicas, que ayudan a perder calor y energía, y además tienen poder saciante.

“Y es que no todas las grasas son iguales”, insistió, a la vez que puso como ejemplo la del tipo Omega 3, presente en el pescado, que reduce el riesgo de diabetes y dolencias cardiovasculares.

“Legumbres, pescado y aceite de oliva” reducen el síndrome metabólico, causante de hipertensión y colesterol, expuso Martínez en otro orden de conclusiones.

El mismo Martínez presentó durante el congreso el estudio ‘Obesidad y síndrome metabólico: tratamiento dietético basado en componentes nutricionales específicos’.

A su juicio, una buena alimentación no depende de la calidad y cantidad de los alimentos consumidos, sino que hay que tener en cuenta la distribución de los nutrientes en cada comida para que sea la adecuada y ayude a mantener el equilibrio metabólico.

http://www.adn.es/

Aditivos  – Herbalife Puerto Rico

MARTES, 2 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Saber que se está a punto de desarrollar diabetes aparentemente no es suficiente para hacer que la mayoría de la gente tome medidas para evitar la enfermedad.

Una nueva investigación que aparece en la edición de abril de American Journal of Preventive Medicine, encontró que sólo la mitad de los que tienen prediabetes afirman que han tratado de perder las libras de más o mejorar su nivel de ejercicio en el año anterior.

Se calcula que un tercio de los residentes de EE. UU. de 20 años o más son prediabéticos, afirman los expertos, pero más del 92 por ciento no lo sabe.

El estudio consistió en una encuesta de 1,402 personas con prediabetes y a las que se administró una prueba de glucosa. De ese grupo, apenas el 7 por ciento dijo que había sido diagnosticado con prediabetes y sólo el 48 por ciento de ellos se habían hecho la prueba de la diabetes o del azúcar alto en sangre en los tres años anteriores.

En general, los investigadores señalaron que las personas que tenían prediabetes eran generalmente mayores, hombres y a menudo tenían factores de riesgo para la enfermedad cardiaca como mayor peso, tamaño de la cintura, presión arterial sistólica más alta y mayores niveles de triglicéridos. Sin embargo, ningún grupo étnico o raza era más propenso a tener la condición, destacó.

“Revertir el crecimiento del problema de la diabetes requerirá múltiples niveles de intervención, incluida la promoción de estilos de vida saludables y mayor disponibilidad de programas de prevención comunitarios para personas de alto riesgo”, escribieron los investigadores. “La identificación más eficiente y el nivel de conciencia sobre la prediabetes son factores clave para implementar estos cambios”.

Entre los investigadores se encontraban representantes de la Universidad de Emory, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y de los Riñones de EE. UU.

http://healthfinder.gov/

Chile: Impresión CD y DVD

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